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患者男性,37岁。因左侧胸锁关节部肿痛20天入院。查体:T39度,P118次|分,BP128|78mmhg.神情,痛苦貌,心肺听诊无殊。左侧胸锁关节肿胀,压痛明显,皮肤无溃烂,无发红,皮温稍高,左肩关节活动时痛疼加重。辅助检查:B超提示左侧锁骨上方低回声团块(考虑炎性肿块);CT提示左侧胸锁关节炎症;丙肝阳性。TSH 30.29微moll.血常规 WBC:19.0×10*12/L,中性核粒细胞百分比67.1%.初步入院诊断:左侧胸锁关节炎
入院后,予克林霉素及头孢呋辛针抗感染。连用三天,一直时而高烧,痛疼缓解不明显。复查血常规白细胞16.4×10*12/L,中性核粒细胞百分比72%.余行穿刺加细菌培养,无脓性液体。细菌培养提示未见细菌。随停克林,加10MG地米入头孢呋辛静滴。连用三天,病人症状缓解。肿块变小。今早,病人感肿痛明显加重,肿块较前增大。 |
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