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[病案讨论] 一位老年人的情况 请各位大大帮忙解释一下CT结论

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1# 楼主
发表于 2014-2-11 21:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 dz2y 于 2014-2-12 08:20 编辑

一位65岁大妈 肥胖 体虚 因咳嗽  肺部不舒服1个月之前在外地做的CT结果:
右肺上叶外侧段见班片状影,余双肺纹理清晰,分布均匀,双肺各叶未见异常密度灶;纵膈不宽,未见明确肿大淋巴结影,心脏不大,主动脉见斑点状钙化影;胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液。 以上是1月初在海南做得CT结果 医师当时判断为慢性肺炎
所以输水10多天
现在回了四川重新去做了一次CT 结论如下:
胸廓对称,右肺上叶后段可见少许片状稍高密度影,密度浅淡,邻近叶间裂局限性增厚,气管、支气管开口通畅,肺门及纵膈结构未见异常,胸壁未见异常。、

现在两位医生意见相左    A医生说不用输水了 已经好了 吃点药即可    B医生说还是有炎症 得继续输水
大妈很疑惑  所以请大家帮忙瞧瞧
注:大妈每天刷牙都有发呕的表现 个人怀疑是咽炎造成肺部感染 而且自述胸部还有点不舒服 像有什么药水在**一样
2# 沙发
发表于 2014-2-11 22:02 | 只看该作者
患者前后症状有改变吗?查血常规了吗?
3# 板凳
发表于 2014-2-11 22:22 | 只看该作者
本帖最后由 dz2y 于 2014-2-11 22:25 编辑

回复 2# 爱爱医120



她将1个月之前在外地做的CT结果给我了:右肺上叶外侧段见班片状影,余双肺纹理清晰,分布均匀,双肺各叶未见异常密度灶;纵膈不宽,未见明确肿大淋巴结影,心脏不大,主动脉见斑点状钙化影;胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液。 以上是1月初在海南做得CT结果 医师当时判断为慢性肺炎

目前  大妈自述感觉好了一些  但是因为是从温暖的南方回到了比较冷的四川所以她现在偶尔有咳嗽
血常规没查 不过她有高血糖 高血压  血脂因为有药物控制在正常偏高的范围

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  • 懒洋羊+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2014-2-11 22:38 | 只看该作者
慢性肺炎这个诊断本来就有问题。肺炎病灶完全吸收理论上是可以长达一个月得,现在这张片子得和治疗前那张片子比较才能得结论。如果片子病灶有吸收且症状有好转,两个医生都没错,叫你不输液转为吃药得医生更人性化,叫你继续输液得医生更医学化。
5
发表于 2014-2-12 08:27 | 只看该作者
回复 4# ij2001

意思是得把两张片都带去给医生看哟  为了放心  
她打算去另一个医院把两个片子带给医生看看


不过单从结论看是否还有炎症?我觉得还有必要输水  不过输水都两次共快20天了 怕输多了不好  这个长期输液是否有什么讲究
6
发表于 2014-2-12 17:56 | 只看该作者
回复 5# dz2y

“沙发”楼主的善意提醒,还有4#楼主的精准分析还不明白?!如果真是有担心,应该严格地监控好血压和血糖。想一想?
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2014-2-12 18:29 | 只看该作者
可以采取中医药治疗一下
8
发表于 2014-2-12 22:04 | 只看该作者
回复 6# yxlslywwybl


   谢谢哈  前后症状还是有改善  现在开始吃中药调养了
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