内科区微话题--幽门螺旋杆菌感染需要治疗吗？

l****0 · 发表于 2013-6-29 21:28

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幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

那么胃部幽门螺杆菌感染者，都需要治疗吗？

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s****e · 发表于 2013-6-30 17:35

假如有胃溃疡建议还是常规灭掉

x****4 · 发表于 2013-7-1 07:29

建议还是灭了
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x****4 · 发表于 2013-7-1 07:29

建议还是灭了，
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此消息发自android版爱爱医

s****0 · 发表于 2013-7-1 20:29

肯定需要治疗，单纯的幽门螺旋杆菌感染不治疗很可能传染给自己的亲友家属；如果伴有胃炎或者胃溃疡，不治疗的话，有可能导致病情迁延不愈或者加重；如果胃溃疡长期不治愈且伴有幽门螺旋杆菌感染，有可能诱发癌变。

只看该作者 · 发表于 2013-7-1 22:41

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f****梅 · 发表于 2013-7-1 23:30

一般如果幽门螺杆+的话只需要常规治疗的，两个或者三个＋就需要抗幽门螺杆菌治疗的。
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f****5 · 发表于 2013-7-2 08:43

最好把详细的治疗方案写出来，学习下

胡**叔 · 发表于 2013-7-2 12:57

幽门螺杆菌的感染率在我国是比较高的，如果患者平时无症状，胃镜结果提示正常的同时幽门螺杆菌感染者，个人建议无需药物治疗。但特殊人群需要杀菌治疗，比如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤、胃糜烂伴肠化、早期胃癌手术后患者等等，建议要进行一至两周的“三联”或“四联”药物治疗。（当然存在个体化差异，应该根据病情适当调整治疗方案）。此仅为个人愚见，恳请各位前辈、专家指正。请各位多多指教！谢谢！！！

g****1 · 发表于 2013-7-2 18:35

个人认为：无消化道症状即使HP阳性可暂不处理，并不是所有感染HP的人都需要接受治疗。人群中大部分都有幽门螺杆菌感染，然而多数感染者终身没有症状出现，盲目的治疗会造成卫生资源的浪费，药品副作用的增加，患者思想负担和经济负担的加重。并不是只要感染了HP就会出现溃疡，胃炎，胃癌，淋巴瘤等，保持良好的生活习惯，卫生习惯可以终身预防HP相关疾病。
以下几项需要治疗：
（1）HP阳性并有明显症状的。
（2）确诊有溃疡，有胃炎的病人
（3）有胃癌家族吏HP阳性的
（4）有溃疡和胃炎病史并经常使用抑酸药的病人

z****9 · 发表于 2013-7-3 08:50

首先看病人的症状，然后检查，如果病人有胃部不适，胃镜，或C-14显示有一个+号以上就很有必要根治幽门螺杆菌。如果病人没什么事，普查出来的，可以不用根治。

付*均 · 发表于 2013-7-5 10:46

胃酸本身有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，由于幽门螺旋杆菌侵入消化道后常寄生在胃粘膜下面，这样的话，人体本身对幽门螺旋杆菌是没有杀灭和抑制的，本人认为需口服药物治疗。

快**及 · 发表于 2013-7-17 22:30

个人认为要治疗。原因1，幽门螺旋杆菌侵入消化道，会在一定的时机成为致病的原因。可以引起胃溃疡，十二指肠溃疡。严重的会致胃出血等。

z****9 · 发表于 2013-7-24 08:56

本帖最后由 zrqx8939 于 2013-7-24 08:58 编辑

2007年8月10-12日在庐山召开第三次全国Hp共识会议：
Hp阳性需要根治HP的疾病：
消化性溃疡
早期胃癌术后
胃MALT淋巴瘤
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
慢性胃炎伴消化不良症状
计划长期使用NASID
胃癌家族史
不明原因缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癫(ITP)
其他Hp相关胃病(如淋巴细胞性胃炎，胃增生**肉、Ménétrier病)
个人要求治疗

天**歌 · 发表于 2013-7-29 16:10

非常赞同14楼的观点，根据每个人的情况而定。我们都活在微生物的环境里，难道要把微生物都灭掉！

a****4 · 发表于 2013-8-2 10:39

对于这种情况，本人建议直接杀除，避免后续的问题。建议三联疗法。

z****6 · 发表于 2013-10-4 15:40

搞来搞去，我还是不知道无症状的幽门螺杆菌阳性患者是否需要根治治疗

哈**风 · 发表于 2013-10-18 08:38

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组2007年于江西庐山对幽门螺杆菌感染的若干问题达成新的共识，幽门螺杆菌根除适宜证如下：消化性溃疡，早期胃癌术后，胃MALT淋巴瘤，慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂，应必须幽门螺杆菌根除治疗。慢性胃炎伴消化不良症状，计划长期使用NSAIDS，胃癌家属史，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，其他幽门螺杆菌相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎，胃胃增生**肉），个人要求治疗，这些属于支持治疗。另据世界胃肠病学组织制定的发展中国家幽门螺杆菌感染临床指南提出，幽门螺杆菌处理的良好临床实践要点是:治疗所有幽门螺杆菌阳性者，但如无意进行治疗，就不要进行检测。以上内容系本人照书抄写

哈**风 · 发表于 2013-10-18 09:48

回复 17# zgh_626

以上回答对你有帮助吗？

g***g · 发表于 2013-10-21 16:29

那么胃部幽门螺杆菌感染者，都需要治疗吗？不一定要治疗。如果没有溃疡，没有消化不良，没有萎缩性胃炎，总之，只是感染，没其他事，可以先看看。

d****5 · 发表于 2013-10-22 19:17

个人认为需要根治，有癌变可能

我***啊 · 发表于 2013-10-22 23:23

可是就算你治疗了，中国的饮食方式，大家在一桌吃饭，是不是又很容易感染了

d****5 · 发表于 2013-10-28 20:39

有必要治疗。

d****f · 发表于 2013-10-30 12:21

大致同意10楼意见，但是不知道大家发现没？目前为止，到我手上看到的检测结果看，不管你3联4联，还是克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑什么的一起上，没有发现经过2家医院对比检测同时变阴的。还有目前检测的很多人都是体检时发现的，没有同时发现明显胃肠疾患，医生解释过于严重的话，会造成受检测人员不必要的精神负担。从当年乙肝检测出来到现在，有症状或者并发症的并没有因为乙肝病毒出现有什么***性的治疗手段而改变以前肝炎的治疗手段，只是成全了生产拉米夫定等药的一些厂家，乙肝并没有根治。从当初的谈虎色变到现在的慢慢平静，多少风雨多少情！检测手段的更新没有带来***性的治疗是当前医学的突出矛盾，那么希望在同仁们在面对广大受众时有一个平淡的姿态，不盲目夸大检测的结果。

z****3 · 发表于 2013-10-30 12:38

回复 1# lsl970130

应该要治疗。我觉得食用生大蒜有一定的效果。大家不妨试试。我试了反正效果较好。

a***1 该用户已被删除*	6楼发表于 2013-7-1 22:41 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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