双侧颈总动脉完全栓塞？

c****4 · 发表于 2013-5-3 14:36

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本帖最后由 renzhi 于 2013-10-19 21:48 编辑

昨天下午接诊了一位26岁的男性患者，右侧肢体不灵住到神经内科，核磁检查头部多个小梗塞灶，常规做颈部血管超声，发现双侧颈总动脉充满实质性低回声，长度达到10多个厘米，未见血流通过，双侧颈外动脉血流反向，颈内动脉血流方向正常。我们超声提示：双侧颈总动脉完全栓塞，颈内动脉经同侧颈外动脉代偿供血。这是我科发现的第一个双侧颈总动脉完全栓塞的患者，不知道大家在工作中遇到过没有，能否介绍一下，比如一般都是什么原因引起的，头部血流供给情况，或者进一步的治疗措施。

只看该作者 · 发表于 2013-5-3 16:17

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别**料 · 发表于 2013-5-3 16:19

回复 1# cyer2004

双侧颈总动脉完全栓塞要注意颈髓的供血，这很危险，要及时发现及时处理

姚*球 · 发表于 2013-5-3 16:42

这是典型多发牲血栓性大动脉炎，青年人多见。
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此消息发自android版爱爱医

m****o · 发表于 2013-5-3 18:41

回复 4# 姚绍球

支持大动脉炎诊断，我做彩超4年多，只见过一例大动脉炎，是颈总动脉中段的局部狭窄，30多岁的患者，颈部疼痛，来照甲状腺时发现的。双侧颈总动脉闭塞的病例没见过，老年病硬化闭塞症见过最严重的一侧颈内动脉闭塞，另一侧颈内动脉中重度狭窄的。楼主这种病例，颈外动脉的血流是哪里过来的呢？

c****4 · 发表于 2013-5-4 12:50

头部的血流是哪来的呢是椎动脉吗？？不知道啊，血管造影也做了，没问题。
患者现在躁动不安。好像挺危险的啊

w****t · 发表于 2013-5-7 11:01

你发现双侧颈总动脉充满实质性低回声，长度达到10多个厘米，未见血流通过，双侧颈外动脉血流反向，颈内动脉血流方向正常，我想知道颈内外动脉的血，从哪里来？是从椎动脉逆行回来的吗？椎动脉内径宽吗？其血流速度如何？如此的话，此患者也太危险了！

黄**莉 · 发表于 2013-5-27 11:08

颈外动脉（{MOD}颈、面部浅层）的反向血流是由颅内动脉反流而来，而颅内动脉由椎动脉和颈内动脉{MOD}，此位颈内动脉也是闭塞的

黄**莉 · 发表于 2013-5-27 11:09

颈外动脉（{MOD}颈、面部浅层）的反向血流是由颅内动脉反流而来，而颅内动脉由椎动脉和颈内动脉{MOD}，此位颈内动脉也是闭塞的

w****1 · 发表于 2013-10-23 23:06

见过一例51岁男性，双侧颈内动脉渐进性完全闭塞，病人最后死亡

a****4 · 发表于 2013-11-2 20:14

双侧大动脉炎改变，颈外动脉的逆向血流应该是椎动脉与颈外动脉之间的交通来的，曾经见过一例

a****y · 发表于 2013-11-4 12:53

年轻患者，颈动脉完全栓塞，考虑是大动脉炎，不可能是粥样硬化性斑块。

s****g · 发表于 2013-11-5 08:58

如此病例非常少见，加个图看看

l****0 · 发表于 2014-4-27 22:04

没见过这样的病例

l****0 · 发表于 2014-4-27 22:05

能有图片就好了

李*3 · 发表于 2014-6-7 14:03

这么年轻的病人多考虑是动脉炎，但是动脉炎多见于女性吧

假**福 · 发表于 2014-6-7 17:30

我是来学习的

a****y · 发表于 2014-6-7 20:47

头臂型多发大动脉炎，多见于年轻女性

a***1 该用户已被删除*	2# 沙发发表于 2013-5-3 16:17 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
a***1 该用户已被删除*	超声波医学主治、副高职称拿证培训班，通过率高达95.17↑，点击咨询老师享优惠价购买>>
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