右位心的心电图

k****3

右位心的心电图
在镜像右位心中，I导联各波形态为正常时的镜像，即P,QRS,T波均倒置，二联与三联,AVR与AVL联波形互换,V3R,V5R联波形类似正常时的V3,V5联,代表左室波形,V2和V1联代表右室波形.

一**忌

浅谈一下我对右位心心电图的认识:
1.它的六个肢体导联的波形就相当于在给人做心电图时,无意中接错了左右手时出现的波形.
2.他的胸导联的波形与正常的V1-V5  R波递增刚好相反,它是R波逐渐减小,而S波逐渐加深.R/S比例逐渐减小.

所以,当我们看到类似心电图而怀疑右位心时,我们首先要排除是否有技术上的误差.如左右手接错等,但一般肢导与胸导对照参考,还是能发现的.
其次,如果确诊了右位心的诊断,我们切不要在此止步,以忽略了比它更重要的诊断.

我们可以将计就计,故意将病人左右手接错,胸导联则接V1R--V6R以代替V1--V6,这时得到的波形就比较符合我们的看图习惯了,以便于我们进一步细察是否存在其他异常,如(心室肥厚,心肌缺血,传导阻滞等.) 因为右位心的患者常同时合并有心室肥厚或房室束支传导阻滞.

k****3

谢谢指导

w****n

又学了一招，谢谢指导

S****n

我们可以将计就计,故意将病人左右手接错,胸导联则接V1R--V6R以代替V1--V6,这时得到的波形就比较符合我们的看图习惯了,以便于我们进一步细察是否存在其他异常,如(心室肥厚,心肌缺血,传导阻滞等.) 因为右位心的患者常同时合并有心室肥厚或房室束支传导阻滞.--------接V1R--V6R的说法不对吧?不能这样称,应该说是重接V2、V1、V3R-V6R导联。没有V1R、V2R之说！

t*g

V2、V1、V3R-V6R导联。没有V1R、V2R之说---同意！

罗*汉

山羊老师真是心细

闪**士

此处有掌声~

b****d

心电图中左右手接反了各导联变化情况
Ⅰ倒置   ；Ⅱ、Ⅲ互换 ；avR、avL也互换 ；avF和胸导V1-V6没影响。

h****g

心电图有[2]：①Ⅰ导联P-QRS-T都倒置;②aVR和aVL导联波群互换;在aVL导联P-QRS-T波型均向下与心脏位置正常的aVR导联相同;③aVF基本上与心脏位置正常相似;④V1～V6导联R波电压逐渐降低而S波逐渐加深，V2、V3、V5导联R波型与正常心脏位置的V1、V3、V5导联处记录的波型相似。

漫**司

回复 2# 一生无忌


    前几天做到的，病人主诉是右位心，第一张图是导联线正常连接的图，第二张是左右手反接，胸导联按V2 V1 V3R V4R V5R V6R接的。