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[其他] 到社区工作要面临的几个问题:

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1# 楼主
发表于 2013-3-9 11:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1对你本专业的前途发展可能帮助少;要看也经常看一些小病、慢病,物理诊断的能力上确实提高不快,当然提高还需要自己不断学习,在实践中总结经验,根深蒂固的思想,老百姓对年轻的医生不太信任,一般是老病号找你,尤其是年轻人,在社区,真的会荒废一些曾经学的东西,如果想在临床医学上有所突破,可以先去大医院锻炼几年,只要你有心为社区医疗作贡献,等你有临床经验了再去社区也不迟。
当然走进社区,专业方向相应的就变为全科医学。专业水平以及职称现在都不冲突,也可以申请一些与社区服务中心有关的科研课题;在全科专业学术地位上发言权也不一定少。
2.关于工资和福利,一般要看当地的[根据相关法规进行屏蔽],当然现在大城市的社区医院待遇还是可以的,上海那边社区医生年收入应该3---5万以上,其他地方估计还不行,以后可能待遇上会逐渐提高,经济上可能比大医院专科会差点,而且目前国家给的待遇也基本上与他们的付出不成比例。
3.目前社区医院医生的地位肯定不如大医院的,人民现在还是不太相信社区医生的。当然现在医生声誉普遍不佳,有地位不一定受尊重。社区的医生如果做得好了,虽然地位不高,但也有可能更被周围人尊重和信任,毕竟社区的医生跟病人走得近。相对而言社区医院最欢迎的是那些在二甲医院工作过十几年的本地医生,他们对常见病熟悉,也会说本地方言,能根本地人打成一片。
3. 与现在的医疗环境有关,社区医生的整体层次低了点,很多社区医院的管理和单位人员的素质还有待提高,一般居民去看病,都认为这里的医生水平一般。看病还是比较相信大医院的医生。社区医院门诊大多都是老年人配药的,团队医生也就是跑跑加床、量量血压。医疗的主要是看内科病及少量的清创缝合、普通的儿科病。能做的检查也就是血尿粪三大常规、肝肾功能电解质、血脂,胸片,B超。生化检查还只有一三五能做。病房都是些老年病人,有点复杂病情也看不了,一是检查、药品有限,二是水平有限。
而且来看病的病人对于三甲医院和社区中心的心理期待不一样:三甲医院的药物可以很贵,病人的依顺性也好可以完整的持续一个疗程;而到了社区,对于治疗价格特别敏感,而且对于疗效有不切实际的期望,比如感冒发热希望一瓶水挂下去就可以降温,症状大量改善,并且很少能坚持完整个治疗过程,很轻易的就会去到三甲医院开展新的治疗。
4.在社区建立医疗团队还有很多问题,分工问题,合作问题,分配问题都是需要解决的问题。
现在中国的社区发展还不是很健全,就这样碌碌无为的做着工作,社区的事情满多的,不仅仅是看病,还要管什么六位一体的事情,看病只是其中一种工作,工作也是比较繁杂的。
搞***的不一定能分享果实,加上工作强度大、压力大,很多医生都觉得心力交瘁。没有坚定的意志与艰苦奋斗的决心,很有可能会把原有的**、热情和高尚感荡然无存,剩下的只是疲累、无奈和意兴阑珊,
5.关于职业成就感,先看这段话
(我做社康4年,每年中秋节平均收月饼15盒,每年收到的茶叶,香烟,吃饭,我不知道有多少。最常见的是如果那天下雨了,可能会有5个人以上会打电话给我,问要不要送伞。
做社康是很累,但我很充实。因为我发觉病人不是把我当医生,而是把我当朋友。
想去社康,先搞清楚六大功能。并且熟练应用它。把你的病人当成你的朋友。因为你每天面对的是你社区的人。)看了这段话怎么理解呢。
建立社区健康档案,还要追踪随访,工作量巨大(而且我觉得社区居民的工作不一定全部压在卫生服务上,应该发挥各部门的效能,比如家庭基本情况完全可以在街道,居委会等地方完成)这里暂且不谈。
目前[根据相关法规进行屏蔽]需要应付老百姓的呼声。再说政策上已经决意要进行的事情,不看好不喜欢也不行,当初政策确定取消公费医疗由医院自负盈亏的时候,有多少人能够接受?!现在你看不照样全线跟进弄得几乎没有真正公益性的医院了!
现在搞社区医生是一个发展方向,目前还不是很乐观,但是每个人当医生的目的不同,想法也会不同,关键看是自己的决定,别人不可能替代你。
去社区也许不够理想,但理想也许就在社区:这句话不一定错,别小看社区,还是有搞头的。
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