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回复 13# 徐奇俯
其实这个病人很简单:配镜方面的一个原则就是“清晰,舒适,能持久的用眼”。
该案例,近视加散光,但相差25度矫正视力却相差很多,考虑问题时应注意:
1、该患者的近视散光的轴位,如果能用交叉圆柱镜来精确轴位可能视力就会矫正的很好。
2、该患者没有进行综合验光仪的一系列功能检查,不能确定这个度数是不是检查后的一个度数。
3、该患者还有一种可能,就是调节功能异常,因为如果度数准确,但矫正视力欠佳可能是由于调节方面存在功能减弱现象。可以考虑反转拍训练睫状肌的功能。
4、确实该患者低配了,理由配足,但这个病人只要没有什么不适,我觉得就应该加25度。其中考虑问题时要按现实标准来完成,如果是儿童就应该配足,如果这个病人是近40岁左右的人,而且有时候需要近距离用眼,在不影响用眼生活的前提下,就应该低配,而不是一味的追求最佳视力。
5、近视在低配与足配方面要考虑眼位的问题 ,我的原则还是近视合并内隐斜者为低矫,近视合并外隐斜者应足矫,最终以清晰,能持久用眼且舒适,这样标准来衡量最终光度~
6,还有一种可能就是病人没有配合好。所以反复多次,耐心的询问病人,才是最佳的结果~ |
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