各位老师来看看刚做的病人，主动脉夹层？有争议，含重建

b****2 · 发表于 2013-2-1 14:07

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本帖最后由 batton02 于 2013-2-1 14:15 编辑

患者83岁，胸痛3天。

b****2 · 发表于 2013-2-1 14:13

两个主任有分歧，主要主动脉根部如果是夹层，那么真假腔都应该有强化，故主动脉根部的病变应该算占位。

大**弟 · 发表于 2013-2-1 16:33

病例不错。谢谢提供讨论，我先抛个砖。主动脉根部是有扩张，但是从强化图像可以看出，其管壁较光滑，与左室流出道管径相当。各段主动脉均能看见钙化。MPR图像也无异常。所以判断夹层应该有难度。

g****9 · 发表于 2013-2-1 21:28

可以做一个MIP，调整层厚，观察起来相对比较不错。夹层是有，但是没有强化的部分我觉得有点像壁间血肿，降主动脉好像也有，没有升主那么明显而已。

a****0 · 发表于 2013-2-2 19:52

诊断升主动脉夹层没问题。

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