眼眶炎性假瘤能治愈吗

k****8

我三十岁了，患有右眼眶炎性假瘤一年了，当时诊断时做了CT，右眼眶内容物肿胀，球后间隙变小，考虑为感染所致，甲功五项正常，ENA谱及血管炎四项均正常，肾功能，小便常规正常，免疫五项，补体3  0.81(参考值 0.90-1.80)  IGM 2.70(参考值:0.40-2.30),其它三项正常,给予强的松治疗有效。但是局部注射**或是滴碘必殊无效。连续两次按医嘱停用激素,但是每次停药二十天后就会复发,现在一直没有停用过激素,一直小量维持了8个月，将两片强的松减为一片后，二十天左右，也会复发。我两年前做过试管婴儿，当时用了大量促排药物，但后来试管婴儿也没有做成功，以前我是没有多囊卵巢的，现在检查有右侧多囊卵巢了，平时也有功血，或是月经周期延长的表现。我在网上查了些资料，有的说是免疫性疾病，难治疗，但上面有的也说是自限性疾病，我都规律性的治疗一年了，为什么还不好呢，眼眶炎性假瘤真的治不好吗。有过治疗好的患者吗，我还没有生育过小孩子，有其它治疗吗，现在我都有点满月脸了，可换其它局部激素用吗，。

徐*俯

其实炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故叫它炎性假瘤。这个临床上还是病较为常见，只是病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病。本病可发生于任何年龄.临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等。用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解，但易复发。完全治疗好的病例很少。

曹*前

回复 1# kelian88


   

炎性假瘤属于眼眶非特异性炎症的范畴，因症状和体征类似肿瘤，故称之为炎性假瘤，临床比较多见。多发于成年人，无明显性别和种族差异。基本的病理学改变是炎细胞浸润、纤维组织增生、变性等。发病原因复杂，至今不明，目前认为是一种非特异免疫反应性疾病。炎性假瘤按组织学分型分为淋巴细胞浸润型、纤维组织增生型和混合型；不同类型的炎性假瘤其临床表现也有差异；按病变主要侵犯的部位来分，又可分为肌炎、泪腺炎、视神经周围炎、弥漫性眼眶炎症、眼眶炎性肿块等。病变累及的部位不同，临床表现也不尽相同。因此，眼眶炎性假瘤的临床表现有较大的差异；但它们均具有炎症和占位效应的共同特征。与病变的组织类型关系密切，淋巴细胞浸润型炎性假瘤早期炎症表现突出，经治疗或病情自行控制后，部分病例预后较好，甚至有些患者经数次复发，仍可保持一定的生理功能。而纤维增生型炎性假瘤，发病初期炎症表现不明显，但有明显的纤维组织增生，眼球无明显突出，甚至内陷，眼眶压增高呈实体感，对药物和放射治疗均不甚敏感。早期即有功能障碍。混合型表现于二者之间。病变的组织类型与疗效关系密切。淋巴细胞浸润型对糖皮质激素敏感，根据病情可静脉注射或口服，原则是足量突击，病情控制后小量维持。眶内注射也有效，可采用甲基强的松龙40mg，病变周围注射，每周一次，可连续4次。对于药物不敏感、有禁忌症或复发病例，可选用小剂量放射治疗，总量20Gy。其它免疫抑制剂及抗肿瘤药也有效。纤维组织增生型炎性假瘤对药物和放射均不敏感，可行眼眶理疗软化瘢痕，减少纤维化；根据病情各型均可采取手术切除肿块，或改善眼外肌生理功能，但应充分考虑手术可能的并发症和复发问题。

0****2

人总是在不合理治疗，舍本逐末，~病越治越多，带瘤生存这个理念。可悲可惜的世人。