讨论心电图-4（起搏器）

n****e · 发表于 2012-12-22 14:25

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患者为双腔起搏器

讨论该心电图诊断及依据

w****1 · 发表于 2012-12-22 17:04

全图未见明显规律P波，考虑基础心律为心房颤动，起搏器呈VVI方式起搏，起搏频率75次/分，另一组成左束支阻滞图形频率略有不齐，可能为房颤下传或加速性室性逸搏心律。
结论：心房颤动，完全性左束支传导阻滞，起搏器心律，VVI起搏方式，心室感知及起搏功能未见异常，心房感知及起搏功能未测。

t*g · 发表于 2012-12-23 10:47

同意楼上诊断。图中可见起搏信号，起搏频率75次每分，部分见到快于75次的自主心搏，符合左束支阻滞特点。心室感知及起搏功能正常。

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w****3 · 发表于 2012-12-24 20:50

此图起搏钉很小，考虑双极电极。起搏的图形呈完左，II III AVF导联主波向下，考虑右室心尖起搏。部分qrs前面无起搏钉，考虑自身qrs，形态呈完左图形。
诊断：心房颤动完左双腔起搏器 vvi起搏模式起搏感知功能正常

n****e · 发表于 2013-1-20 22:36

本帖最后由 nikkive 于 2013-1-20 22:37 编辑

患者安装有起搏器
在图中红色线处为心室脉冲，从图中来看为VVI工作模式，电极安放在右室心尖部
患者本身存在左束支阻滞，图中蓝色框里频率较快为自身下传

诊断：
房颤
完左
ST-T改变
心室起搏器心律
起搏器工作模式VVI
起搏器功能未见异常

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