视网膜母细胞瘤 介入治疗发展史

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1958年Reese描述了他将化疗药（塞替派）直接经颈内动脉灌注治疗视网膜母细胞瘤的经验，据称取得了令人惊异的疗效。

1966年Kiribuchi经眶上动脉灌注5-氟脲嘧啶治疗视网膜网细胞瘤，疗效显著。

鉴于化学治疗的全身性副作用，临床耐药问题，以及导致继发性白血病等问题，国际同行对局部化疗（介入治疗）作了积极的探索。早期的工作来自于日本。由于文化的关系，在日本，患儿家属无法接受为挽救生命而剜除眼球，他们宁愿他们的小孩带着未治好的RB离去。这样的现实促使日本医务工作者积极探索如何提高化学治疗的疗效，并减少全身副作用。他们发展了一种局部化疗的介入技术，即使用球囊导管阻碍颈内动脉穹窿上大脑供血，再经导管于球囊近端灌注化疗药，迫使化疗药大部直接进入眼动脉，起到局部化疗的作用。该技术取得了很好的效果，但因颅内血管大量分支及侧支的存在，大脑以及周围血管分支仍接受了高浓度化疗药。

2006年始，美国同行开始探索能否直接将微导管插入眼动脉进行局部灌注化疗，这样可以使肿瘤局部达到极高的化疗药量，而全身所接受的化疗药则极少。2008年他们报道了令人振奋的疗效。视网膜母细胞瘤介入治疗将是一项极有前途的治疗，尤其对于眼内期患儿，有望取代传统全身化疗。（来源于网络）

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