爱爱医<<百姓病例征集>>——低血糖（045号）

l****5

01.患者的一般资料：患者男，17岁。
02.主诉：父亲代述：饭前患者诉说心慌1分钟，意识丧失30分钟。
03.病史：
     现病史：身体盘曲，双手紧握，肌张力3级，身体抽搐，意识丧失。
     既往史：不按时进餐后发作，既往发作5次，平时心悸时及时口服高糖可以缓解。
     家族史：父母无此症状，身健。
04.体格检查：体温：36°C，脉搏，87次/ 分，呼吸24次/ 分，血压：120/ 65。全身微汗。于阴。
05.辅助检查：（无）
06.初步诊断： 低血糖。
07.处理：高糖2支静推，刚刚推完，患者意识恢复。

写作能力有限，有些简单，见笑了！

支持此次活动。

r****0

01.患者的一般资料：患者男，17岁。
02.主诉：父亲代述：饭前患者诉说心慌1分钟，意识丧失30分钟。
03.病史：
     现病史：身体盘曲，双手紧握，肌张力3级，身体抽搐，意识丧失。
     既往史：不按时进餐后发作，既往发作5次，平时心悸时及时口服高糖可以缓解。
     家族史：父母无此症状，身健。
04.体格检查：体温：36°C，脉搏，87次/ 分，呼吸24次/ 分，血压：120/ 65。全身微汗。于阴。
05.辅助检查：（无）
06.初步诊断： 低血糖。
07.处理：高糖2支静推，刚刚推完，患者意识恢复。

写作能力有限，有些简单，见笑了！

支持此次活动。
lizj595 发表于 2012-11-2 09:18

                               
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    当时血糖呢？有无糖尿病史？以前有没有查过血糖？以前发作时也是身体盘曲，双手紧握，肌张力3级，身体抽搐，意识丧失？有没有神经系统方面可能呢？

l****5

回复 2# rxin320


    你好，我是乡医，没有血糖仪和系统的检查，拼的是经验。

l****5

当时血糖呢？有无糖尿病史？以前有没有查过血糖？以前发作时也是身体盘曲，双手紧握，肌张力3级，身体抽搐，意识丧失？有没有神经系统方面可能呢？
rxin320 发表于 2012-11-2 10:23

                               
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     既往史：不按时进餐后发作，既往发作5次，平时心悸时及时口服高糖可以缓解。

这算不算低血糖史？家属说以前出现过这样的情况，已经确诊过的。

绿**涯

回复 1# lizj595

病历书写太简单了，暂不能加分，给予鲜花鼓励！希望多来爱爱医，您的病历书写水平也会越来越高，期待您的精彩！

y***y

建议楼主买个简便的血糖检测仪器，也不贵，检测一下再处理有好处没有坏处。患者的症状并不能完全说明是低血糖，

向*秀

建议楼主去买个快速血糖仪，很便宜

l****6

回复 1# lizj595


    低血糖，平时多 吃点糖就 解决，临床上处理简单，50%的 葡萄糖静脉推注就 解决。从根本上 解决问题是 对 食品进行合理搭配。