紧急求助！相当奇怪的病例！第一掌骨骨质缺如

舒*华 · 发表于 2012-3-26 14:08

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本帖最后由 daniu0619 于 2012-3-26 20:45 编辑

我的母亲手痛1个月，原来以为是反应性关节炎，一直在输液和口服用药，这两天有加重迹象，今天上午做了一些检查，全部结果显示如下！希望得到医疗界精英朋友们的帮助！告诉我大概考虑什么病，要到哪里治疗！本人这几天会不断关注此帖！谢谢朋友们！

z****i · 发表于 2012-3-26 14:39

传说中的骨溶

c****2 · 发表于 2012-3-26 16:46

我的母亲手痛1个月，原来以为是反应性关节炎，一直在输液和口服用药，这两天有加重迹象，今天上午做了一些检查，全部结果显示如下！希望得到医疗界精英朋友们的帮助！告诉我大概考虑什么病，要到哪里治疗！本人这几天 ...
舒俊华发表于 2012-3-26 14:08

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看病史“手痛1个月”。与X线片不符。骨质缺损这么多，病史至少几年，或者恶性度非常高的肿瘤，但是X片不像。请回顾以前有无其他病史？

雪* · 发表于 2012-3-26 17:10

多考虑巨细胞瘤成溶骨性改变

舒*华 · 发表于 2012-3-26 17:10

回复 2# zangyaqi

谢谢您的回帖，溶骨症我也查到过，片子实在是像，不过这个红肿痛的症状明显，但局部没有发热，我也不知道是不是！

舒*华 · 发表于 2012-3-26 17:13

回复 3# cgc850102

谢谢您，病程真的不久，个把月时间，真没想到发展这么快，我一直以为就是个关节炎什么的，不会是大病！我错了！

舒*华 · 发表于 2012-3-26 17:32

医院怀疑溶骨性骨肉瘤！

l****1 · 发表于 2012-3-26 18:09

肿瘤标志物查过没有？当然为确诊，还是取个病检吧

s****0 · 发表于 2012-3-26 18:27

本帖最后由 szf1120 于 2012-3-26 18:28 编辑

肿瘤的可能性大些。期待进一步检查的结果？

s****0 · 发表于 2012-3-26 19:13

综合上述考虑是溶骨症。也不完全考虑肿瘤的可能，建议综合临床考虑

松**6 · 发表于 2012-3-26 19:17

很期待处理办法及结果，希望这个贴不要沉。。。

舒*华 · 发表于 2012-3-26 20:49

回复 8# lbq981011

明早去住院，会做病理组织检查的！

冀****哥 · 发表于 2012-3-26 20:49

溶骨性骨肿瘤？

舒*华 · 发表于 2012-3-26 20:51

回复 10# songhao90

X线是蛮像的，还有一个症状我忽略了，就是近十天有干呕现象发生，平常无胃病和咽炎等，近期无感冒！

舒*华 · 发表于 2012-3-26 20:53

回复 13# 冀-主-牛哥

谢谢您的宝贵意见！

j****i · 发表于 2012-3-26 22:32

没碰见过这种，还是建议病理检查，必须手术

罗*华 · 发表于 2012-3-26 22:40

还要看有没有发热，疲倦，消瘦等改变

第一印象，考虑：骨感染，局部红肿，白细胞正常，中性粒细胞偏高，血沉也偏高。
第二，考虑：溶骨性肿瘤。病程比较短，如果是肿瘤，恶性度会比较高。建议加做相关实验室检查，并增加骨扫描。
第三，考虑：结核。血象不支持，几率比较低，但也需要排除，建议做结核菌素试验，胸片等检查。
第四，考虑：其他特异性溶骨性改变。排除了其他以后，就在这部分考虑了。

无论以上什么考虑，最重要的最有意义的检查就是组织细胞学检查!

黄*丰 · 发表于 2012-3-26 23:02

没见过，学习了

医*仁 · 发表于 2012-3-27 00:50

关注一下！

p****1 · 发表于 2012-3-27 08:40

没见过，一直关注

t****w · 发表于 2012-3-27 09:39

考虑肿瘤引起骨质破坏，查一下肿瘤标志物。

梦**星 · 发表于 2012-3-27 10:17

没有见过，关注中。

舒*华 · 发表于 2012-3-27 10:22

回复 17# 罗健华

谢谢您的精辟分析，今天住的院，今天会做一些检查，看看能不能确诊下来！希望不是恶性的！上天保佑！

舒*华 · 发表于 2012-3-27 10:24

回复 21# tzxhqaw

谢谢关注！希望能轻松康复！

h****4 · 发表于 2012-3-27 12:50

学习啊,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

s****者 · 发表于 2012-3-27 14:02

溶骨破坏，少见，期待最后诊断和处理。学习了。

d****4 · 发表于 2012-3-27 14:20

溶骨性改变，可能系肿瘤所致。
慢性骨髓炎也是可能的，
还有就是要考虑哈：夏科氏关节。

l****1 · 发表于 2012-3-27 14:28

一般从资料，我发现病人
睡眠似乎不是很好，肺部情况也不是很好，不清楚近期是否有咳嗽咯痰及其它异常。
建议查一下肺部情况，以及肝胆等消化系统疾病，排除其他可能的原发灶。

一**舟 · 发表于 2012-3-28 21:49

考虑骨巨细胞瘤的可能，我以前有这样的病人，也是骨缺损，胫骨远端，做病检，是骨巨细胞瘤II型，I型是良性的，III型是恶性的。要重视，先做病检，在考虑治疗吧。

舒*华 · 发表于 2012-3-29 09:41

回复 29# 一叶篇舟

谢谢您的关注，现在诊断还不明确，但是CT发现肺部有肿块，大腿股骨也出现肿瘤，估计是肺部转移的，磁共振检测结果不乐观！心理挖凉挖凉的！

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