细辛的合理用量

w****e · 发表于 2012-8-22 10:43

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药名：细辛。别名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、辽细辛、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香细辛-植物形状
X丝。　
功效：解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；通窍。　　
归经：肺经、肾经、心经、肝经、胆经、脾经。　　: M0 P. f# y |% ]$ _' B6 x
主治：风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮。　　
用法用量：内服：煎汤，1~3g；散剂每次服，0.5~1g。　　外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱常用的方剂有小青龙汤，川穷茶调散，麻黄附子细心汤，

我个人也喜欢这味药，比如头痛不论寒热新旧，鼻炎，腰腿痛，老慢支等。但用量从不超3克。效果也很好。

我近日看朋友们的发帖，很多人有超量应用现象，现提出来，请同行慎重用药现在是法制社会，要学会自保。如果你的病人有不良反应，那检查处方，你肯定有责任。因为教课书是1-3克。你积攒的那几个钱是不够用的。再说了，中医并不是只有加量才有疗效的，效果不好，就想一想其它原因。是否辨证准确等。
有的同行说“尽信书不如无书”我成人用到15克，没事。话是不错，可是用在这儿不当。你的是个案，千年的用药经验是有道理的，你不明白，但有明白的确实现在有些教授细辛用到10--12克，并说明未见不良反应。（叉一句，有的专家说细辛还能交通阴阳呢）但人家是专家，在大于3克的情况下，药房是不给你配药的，除非专家在细辛处，再签一次名，表示不是误写，对后果负责。药房才给配药。即使出了医疗事故专家也并没什么责任，这是特权。我们没有专家的特权。所以请慎重用

张*朱 · 发表于 2012-8-22 13:20

说的有理

如****放 · 发表于 2012-8-22 14:46

最多用到10克，没有再加过。

G****7 · 发表于 2012-8-24 19:52

我用过15克，也没有问题，前提是看看对病，才没可以，细辛过10克以上，没有多大的问题

乌* · 发表于 2012-8-25 15:41

我只知有个医生常用十克以上，效果很好。但偏偏有一次给一个病人用十克，吃昏迷了，抢救了三天三夜才醒。药物都是有个体差异的吧！

岐****狗 · 发表于 2012-8-26 19:59

我自己开了6克细辛，吃了好一阵心慌。十分钟后缓解。
所以，最好是按药典。你治好一千个都没用，只要一个出问题你就完蛋了！

千*木 · 发表于 2012-8-26 20:17

楼上以身试药，好样的。还有马钱子之类，这些有毒性的药物，用量得当，效果每每令人满意

l****a · 发表于 2012-8-26 23:28

晕，就是这样使中医慢慢没落的，辛不过3（有的地方说5G）指的是散剂，只要对证，10g。20g/30g,又何妨，这样效果确切，伤寒经典上说的明明白白，都是经过千年的实际的，在就是煎药敞开盖煎，有副作用的成分挥发掉了，服用就没有问题的，难怪现在连中医生也不相信中医了，都丢了本了，好好研读哈老祖宗的经典吧

y****k · 发表于 2012-8-27 19:40

细心不过钱
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此消息发自android版爱爱医

医**人 · 发表于 2012-8-27 19:50

回复 1# wodejune

对，我也是这样的看法，在如今这个法治社会，我们正的那些钱可真是不够赔偿的。

岐****狗 · 发表于 2012-8-28 11:23

回复 8# lilongma

我实习的时候，一个老师开12克细辛，病人服用后心慌住院。家属带人把诊断室砸了，好在老师及时躲起来了！
佛曰“一花一世界”，老祖宗曰“因人而异”。
如果你是名医就无所谓了，李可附子动则200、300克。我就见过类风湿关节炎用了300克附子，一碗药下去不久就昏迷了，抢救三天才醒过来.......遗留个慢性肾衰。医生还是她亲戚，据说同样方法他治好不少！但就是出事了。

y****g · 发表于 2012-8-28 21:15

以前好像说的是细辛不过钱。过钱命相连、郁闷啊安全起见还是写3G 稳当

l****a · 发表于 2012-8-28 22:09

回复 11# 岐黄门下走狗

煎药方法肯定不对，敞开盖子煎，煎煮30分钟以上，就没有问题的，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，所以这个对病人一定要交待清楚的

心**依 · 发表于 2012-8-29 17:22

本帖最后由心息相依于 2012-8-29 17:26 编辑

细辛不过钱，那是从宋{MOD}始的，因为宋代用的不是饮片，而是粗粉，而且很多时候直接做成散剂，用时开水煮散1~2沸，即连药末喝下，利用率高，所以才有不过钱的说法。
后人只知不过钱，而忘记了前提，那就是：细辛散剂不过钱。
我自己虽然用的碰到用细辛的时候不多，但入汤剂是除了小孩或体弱者，一般在5~10克之间，效果很不错。

另：细辛是发散性的药。可根据辩证适度配补药可降低副作用发生率。

L****s · 发表于 2012-8-29 18:28

我用量不大，最大没超过6克，细辛是一味很好用的药，但是要对症，有一次我给自己试只用了3克，就有心慌，气促的感觉，后来喝了蜂蜜就没事了。给其他病人用的时候没人反应过有问题，最主要是对症，还有就是煎的时间稍微长一点

一****生 · 发表于 2012-8-29 21:51

还是谨慎点好啊

b****r · 发表于 2012-8-29 22:30

哎俺老板平时开细辛也是6--12g左右,一次给他小姨子开的乌梅丸里面细辛用了六克，药后中毒昏迷，抢救了一下午，老板娘都怒了！小心啊！宁可对病人不求速效，也不可一时不防啊！戒之戒之......

b****r · 发表于 2012-8-29 22:31

俺给病人用的时候轻症用0.5---1g一样有效，干嘛非得跟自己过不去，给自己惹麻烦呢？

[临床经验] 细辛的合理用量

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