变异枕大池

新**易 · 发表于 2008-9-12 07:53

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老年男性，头晕。

新**易 · 发表于 2008-9-12 07:57

补传一幅

绿**运 · 发表于 2008-9-12 19:46

大枕大池属正常变异

影**牛 · 发表于 2008-9-12 21:18

大枕大池，建议做MRI检查排除合并蛛网膜囊肿

扣**3 · 发表于 2008-9-12 21:38

CT所见：
枕大池影增大，由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥，四脑室无移位及变形

影像诊断：
支持楼主大枕大池

讨论：
巨大枕大池的发生率约为4‰左右，在CT扫描上枕大池超过2cm×2cm，多发生在年轻人，一般无症状，为偶然发现，少数可有头晕、头痛，走路不稳，诊断标准，CT扫描上枕大池超过2cm×2cm者即称为巨大枕大池，形态多为梯型、椭圆形

鉴别：
1、最易于巨大枕大池混淆的是枕大池蛛网膜囊肿。颅内蛛网膜囊肿可分为幕上型与幕下型，而幕下型又以位于枕大池部位者多见，此即枕大池蛛网膜囊肿，这是最容易于巨大枕大池相混淆的病变。以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：
(1)形状多为梯型；
(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；
(3)MRI可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；
(4)四脑室无移位及变形。
以上2、3项均有决定性诊断价值。
另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成局限性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。

2、与Dandy－Walker综合征的鉴别，Dandy－Walker又称，Dandy–Walker畸形；第四脑室孔闭塞综合征；非交通性脑积水。
CT表现：第四脑室与枕大池扩大，后颅凹变大且窦汇位于人字缝之上，小脑半球及蚓部发育不全，三脑室和双侧脑室扩大。60%以上的病人合并有其它畸形，如脑积水占75%，胼胝体发育不良占20%-25%，多小脑和灰质异位占5%-10%。

h****g · 发表于 2008-10-6 13:42

谢谢

刀***哟 · 发表于 2008-10-6 14:07

看拉

D****7 · 发表于 2008-10-7 00:39

蛛网膜囊肿

f****g · 发表于 2008-10-7 15:06

写得很好，学习了

l****7 · 发表于 2008-10-7 15:08

很长见识

p****g · 发表于 2008-10-7 15:37

在我们医院很常见，不过还是很典型，值得一看。

b****y · 发表于 2008-10-7 17:02

学习了!很典型!谢谢楼主:handshake

w****3 · 发表于 2008-10-7 17:44

不错~帮顶

k****m · 发表于 2008-10-7 18:28

学习了!很典型!谢谢楼主

q****9 · 发表于 2008-10-7 20:39

不错，谢谢

z****e · 发表于 2008-10-13 21:04

学习
谢谢

G****1 · 发表于 2008-10-29 22:49

书上说小脑延髓池又叫枕大池,请问断层解剖上的枕大池和我们的影像上的枕大池是一回事吗?

p****j · 发表于 2008-10-29 22:54

这个不小,比较典型

k****i · 发表于 2008-10-29 23:48

典型大枕大池，支持

r****3 · 发表于 2008-10-29 23:55

建议排除蛛网膜囊肿

f****1 · 发表于 2012-8-15 08:46

我是才学的CT，昨晚值班就看错了一例，其实是正常变异。

卫*林 · 发表于 2012-8-29 05:13

CT所见：枕大池影增大，由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥，四脑室无移位及变形

影像诊断：
支持楼主大枕大池

[神经与头颈] 变异枕大池

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