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第一部分 肩关节
一.肩关节前侧入路
肩前切口有多种,掌握一种也够用;
根据习惯子选择,结合临床巧变通。
肩峰喙突腋窝前,三点之间一线连;
肩前切口像拐杖,适用范围最广泛。
三角肌与胸大肌,头静脉是分界线;
分别向内向外牵,暴露喙肱二头短。
切断喙突联合腱,肩胛下肌止点现;
扁腱覆盖关节前,常与关节囊相连。
肌皮神经腋神经,操作不当有危险;
术中上臂勿外展,神经血管可幸免。
二.经肩峰入路
摸准肩峰做标记,向前向后五厘米;
弧形切口肩上骑,钝性推开肩峰皮。
切开喙肩韧带蒂,钝性分开三角肌;
纵行切开滑囊壁,关节结构收眼底。
三.肩关节外侧入路
刀尖插入肩峰顶,向下纵切五公分;
通过大结节中点,没有血管和神经。
四.肩关节后侧入路(肩胛冈切口)
切口位于背上方,沿途紧贴肩胛冈;
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