有一题目，请教选择什么时候？解释？

2****0 · 发表于 2012-7-23 10:53

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急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmhg(12/9.3kpa),尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O
治疗时应首选
   A肾上腺素
   B低分子右旋糖酐
      C西地兰
   D 硝普钠
      E 心痛定

请教这个选什么？解释？

（源自临床执业医师历年考点解析P391 第38题，网上答案是B）

w****2 · 发表于 2012-7-23 11:53

回复 1# 2005133430

应该首先抗休克治疗

思* · 发表于 2012-7-23 12:24

回复 1# 2005133430
控制休克：补充血容量用低右或5%-10%糖，CVP>18停止。付肾素不用，可用去甲，洋地黄心梗禁止。消普那降压不能用

H****0 · 发表于 2012-7-23 17:49

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b****8 · 发表于 2012-7-23 18:11

这个题答案是B，补充血容量，你可以看看心源性休克的治疗

天**飞 · 发表于 2012-7-24 11:01

选Ｂ更合适。补充血容量可以升压，在中心静脉没起过１５的情况下。不行的话再选用多巴胺，还不行再选硝普钠了。
过敏性休克和心脏聚停用肾上腺素。
急性心梗２４小时内禁用西地兰。

H**0 H**0 当前离线 UID 1026157 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2009-7-10 头像被屏蔽	4楼发表于 2012-7-23 17:49 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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