粗隆间粉碎性骨折一例

骨**医

患者，女，73岁。不慎跌伤后右髋部疼痛不适一小时余入院。患者既往体检，相关检查无明显异常。关于此类骨折，各位有何高见怎么固定剂选材？谢谢指导。

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小弟曾收治一名粗隆间合并粗隆下粉碎性骨折的病人，上级医生查房后建议行锁定DHS内固定。建议是否可加做一个CT成像，若条件合适，予以PFNA固定。不才，请高人加以指点。

骨**医

这种情况最好使用DHS锁定板，理由如下：
1因为PFNA最好用于仅仅存在粗隆间骨折的病例，适用于骨质疏松的老年人使用。
2此病人大粗隆和小粗隆都已经碎裂，大粗隆移位，PFNA进针点很难得以控制。
3使用DHS锁定板可以是小粗隆复位，关于大粗隆是臀中肌指点，固定起来更加为好，术中可以给予皮质骨螺钉固定。
以上不足之处，敬请指点，希望抛砖引玉。