急！**皮下肿物是什么？

淡***恋 · 发表于 2011-6-7 10:33

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本帖最后由靳新领于 2011-6-8 15:27 编辑

女，47岁，发现**肿物7年。
病人因7年前某次做直肠指检，发现直肠内有小一肿物，当时未注意。两年前每因睡觉就疼痛难忍，常吃阿奇霉素。三年前开始到处求医，诊治过她的众多医生当中，只有两个人用指检查出**那确是有一肿物。但患者忘了这两位医生的名字。后来做螺旋CT也没查出那个肿物。
请问爱友们，这是怎么回事？做什么更利于诊断？
谢谢！

淡***恋 · 发表于 2011-6-7 10:34

失误

，大家帮帮忙哈。。。。

l****9 · 发表于 2011-6-7 16:39

从楼主提供的病史中，很难做出明确诊断。
只能建议到附近肛肠医院做进一步详细检查。

淡***恋 · 发表于 2011-6-7 17:01

回复 3# lzx0129

去过,医生把那当痔疮,还给她做了手术,晕....可我觉得那东西是长在皮内的.

l****9 · 发表于 2011-6-7 17:11

肿物的位置、大小、形状、质地、活动度、边界、光滑否、有无触痛？
肿物既然存在，不可能无缘无故的消失，但CT和指诊检查却没有结果，实在让人费解！

淡***恋 · 发表于 2011-6-7 17:59

回复 5# lzx0129

是呀,所以我想知道还有什么办法更利于确诊的

h****0 · 发表于 2011-6-8 12:13

直肠内，距**距离多少，活动度怎么样，可以先取活检，进一步确诊

r****t · 发表于 2011-6-8 14:01

大便情况怎么样？有没有便血，粘稠样便，大便时疼不疼，最好做肛镜，看一下，必要时取个活检。

紫**月 · 发表于 2011-6-9 20:55

既然在指诊范围内的直肠部，建议先做**镜检查，然后电子肠镜下去活检明确。（个人意见，请各位老师指正）

淡***恋 · 发表于 2011-6-12 19:51

回复 8# regret

大便正常

h****a · 发表于 2011-6-13 07:43

本帖最后由 huiwuya 于 2011-6-13 07:46 编辑

以上网友说的都不全面，此种情况临床常见，CT/MRI根本检查不出来，直肠彩超还可以，但好多医院没开展，病人不相信你能指诊诊断出CT/MRI检查不来的病，他们只想信现代的机器，这种患者大多数无法沟通，他认为你在故弄玄虚的。这种疾病我认难在病理检查，病变组织多位于粘膜下，除彩超引导下穿刺，否则很难获取良好病理标本，指诊可以摸到但**镜下却看不到任何东西，可以借助彩超诊断，但然彩超医生要细心，术前要与彩超医生沟通好，让他知道你的目的，这一条很重要，否有可能仍查不毛病（这都是经验所得），指诊凭的是细心和经验及知识面广，或许得有点高尚的品德，因为这种病人你实话实说你从他身体挣不到一分钱的（空谈爱心者不说，我要食人间烟火，单位社会不会凭空给你发工资的），而且多数不领情的。我检查出多个病人，他们认为他只痔疮，说多家医院诊断为痔疮，没有一个医生给他诊断为肿瘤，而且CT/MRI都检查不出来的肿瘤，直肠彩超可以检查但需去省城，连一点药也没开气呼呼说“这是啥医生？病都看不出来”就走了。只一人有点恐病惜命而且有钱，给他谈话后马上住院检查，在局麻下折腾一个小时也没取出病病变组织，最后依病人意见并鉴字后把出血的混合痔手术了，因在镜下只能发现痔疮，找不到肿物，指诊时明显。最后出院后让他去北京检查，行局部切除诊断为间质瘤，现仍在观察。另一人在各家医院转悠半年后住院，只有我认为直肠辟上有一小肿物，约2mm，行镜下切除后诊断为间质瘤。其余均无未复诊。

青**旧 · 发表于 2011-6-14 22:44

间质细胞瘤的可能性大。

龚**肠 · 发表于 2011-7-1 09:27

如果是众多医生都没有摸到肿物所在，可能此物根本不存在，就是一个**周围神经痛！

l****h · 发表于 2011-7-1 23:22

我们以前遇见过**部神经鞘瘤的

风****≈ · 发表于 2011-7-2 07:50

根据LZ的描述有点像**平滑肌瘤！

c***q · 发表于 2012-5-23 09:47

根据LZ的描述有点像**平滑肌瘤！
风轻〃云淡≈ 发表于 2011-7-2 07:50

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应该是，否则就是脂肪瘤。

a****1 · 发表于 2012-6-9 17:47

以上网友说的都不全面，此种情况临床常见，CT/MRI根本检查不出来，直肠彩超还可以，但好多医院没开展，病人不相信你能指诊诊断出CT/MRI检查不来的病，他们只想信现代的机器，这种患者大多数无法沟通，他认为你在故弄 ...
huiwuya 发表于 2011-6-13 07:43

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这种情况的确存在

顶

快*风 · 发表于 2012-6-9 22:28

为什么没有人考虑脓肿？

[病案讨论] 急！**皮下肿物是什么？

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