儿童头痛-----肝阳上亢

5****6 · 发表于 2012-5-26 15:18

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 535211676 于 2012-5-27 21:56 编辑

男，13岁，初一学生2011年4月来诊，诉头痛2天时间，当时也没放在心上，给他开了点感冒的西药，过几天又来说头痛，这次又开了点中药，也是治疗感冒的。患者说服药期头痛好点，但药断后头又开痛。后来在县医院做RMI正常，血常规也正常。医院医生开了氟桂利嗪、谷维素等药患者口服了近1个月，服药期间无好转，最后又在市级医院诊断，检查费花了1千多元，服药不详。效果也不如意。
此患者家人长期以来都是比较相信我的，几经周折后又回到我这里。患都在12岁以前长期反复发作支气管哮喘、慢性胃炎病史，经详细询问病人否认有外伤史，头痛为间断性，无明显诱因，疼痛时间比较短暂和局限。仔细摸索脉象可见左关部弦数。舌苔为先天裂纹舌。诊为：头痛肝火上炎天麻钩藤饮连服数剂，最后以镇肝熄风汤巩固疗效白芍25g 天冬15g 玄参20g 代赭石20g 龙骨20g 牡蛎20g 麦芽15g 怀牛膝10g 龟甲胶2块川芎15g 钩藤15g 全蝎5g 蜈蚣2条服后近半年未发，12年5月13日再次发作，舌脉如前，处方小调整。前方去全蝎、加天麻，一剂后病人头痛症状消失。家长要求输液巩固疗效，处方川芎嗪200mg血塞通0.4g刺五加60ml.
这是最近才开的中药处方：

登录/注册后可看大图

这是去年几经周折后开出的药单，这是随意找出的两份。现在看到处方，再回想起当初患者服用的是天麻钩藤饮，这个处方当时见效后连续服了好些剂才变单的。

登录/注册后可看大图

最后用药巩固是镇肝熄风汤。

登录/注册后可看大图

z****2 · 发表于 2012-5-26 15:40

感谢经验分享，好贴必须顶。

y***c · 发表于 2012-5-26 15:54

楼主还用刺五加 ?

飞**玉 · 发表于 2012-5-26 16:09

刺五加某些特异性过敏体质的患者静脉滴注时会**免疫系统而引起过敏反应。

乌* · 发表于 2012-5-26 17:25

本帖最后由乌儿于 2012-5-26 17:30 编辑

　　　楼主的小患者没有观察一下血压？好一个镇肝息风汤！我见识过一个十岁的男孩死于脑动脉瘤，今天又见识过十三岁的肝阳上亢，学习了，多谢楼主分享病例，乌儿期待您更多的精彩！

l****i · 发表于 2012-5-26 17:32

回复 1# 535211676

小心刺五加的反应，我是不敢用。

5****6 · 发表于 2012-5-27 17:02

回复 5# 乌儿
考了BP110\65mmhg.我的认为中医的肝阳上亢不等于西医的高血压。

万**天 · 发表于 2012-5-27 17:30

辨证为肝阳上亢，我实在是难以致信，毕竟年龄这么小，虽然说治疗的方法取得了很好的效果，但说理能否请楼主赐教。我个人认为是，肝肾阴虚，风热外扰。

万**天 · 发表于 2012-5-27 17:32

平肝潜阳，或是镇肝熄风，绝不等同于降血压；这就是中西医文化的差别。

乌* · 发表于 2012-5-27 19:15

回复 7# 535211676

你误会乌儿的意思了，乌儿没说中医的肝阳上亢等同于西医的高血压呢。我只是想问一下您当时有没有观察一下小患者的血压。这两个概念当然不能等同，中西医本是两种不同的医学理论，绝对不能胡乱拉去等同！

[临床经验交流] 儿童头痛-----肝阳上亢

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子

[临床经验交流] 儿童头痛-----肝阳上亢

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行