急救话题：断肢的现场急救处理

一***馨

肢体意外离断损伤，早期处理得好，可以最大限度地保留功能，处理不当，可导致伤口感染、组织坏死，疤痕形成、关节僵硬，血运不良等，并且增加了后期治疗的困难，最后导致肢体功能的部分或大部分丧失。最重要的是抢救伤者性命；切勿为了保存断肢而浪费时间。应及时呼叫“120”，启动相应应急系统，请专业人员处理。
　　 (1)防止人为加重损伤：一旦手、足等部位被机器卷入后，应立即停止机器的运转，但不可用倒转机器的办法，以免使受伤的手重复损仿。若肢体部分组织被嵌轧在机器中，也不应急躁地将相连的组织割下或强行撕下，以免造成无法弥补的损失。伤者在转送途中，骨折断端的尖角，因重力的牵拉、运输工具的震动、肢体的扭转，均有可能加重损伤重要的血管或神经。在现场，应该就地取材，利用现有的木板、竹条等，将伤肢作适当固定，以防在转运中发生新的损伤，也可减轻伤者的痛苦。
　　(2)减少伤口的污染：这是处理开放性损份的突出任务，应用清洁的(最好是消毒过的)纱布或赶紧的布类，将伤口尽早包扎起来，以达到伤口隔离、减少污染的机会。但不要将伤口置于不清洁的水(包括河沟水)中去洗刷，以免污染伤口和增加病人痛苦。
　　(3)及时有效地止血和迅速安全地转运：如伤者在转送时间较长，现场具备清刨的基本条件，可应用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口，然后再转送上级医院进一步处理。不得将离断的肢体，放入液体中保存，更不允许放入酒精和消毒液中，否则组织细胞将发生严重破坏，失去再植条件。正确的保存方法，应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用消毒纱布包裹，放入赶紧的塑料袋中，将袋口扎紧，谨防液体渗入离断肢体的创面，在塑料袋的周围可置冰块或冰棍等降温。离断的肢体随同伤者送往医院。不可高温保存离断的肢体。因为，离断肢体加温保存后，加速离断扭织细胞的新陈代谢，缩短组织细胞的生命影响了再植的成功。

喜****7

将离断下来的肢体用消毒纱布包裹结实止血，放入赶紧的塑料袋中，将袋口扎紧，在塑料袋的周围可置冰块或冰棍等，应该尽量多些，使断肢降温，保持断肢肌细胞能量代谢最低。切忌温水洗或者脏水清洗，尽快转运

L****1

很好的贴子，楼主辛苦了，你的无私精神我很钦佩，通过学习我进步很大，希望以后又更多的机会拜读你的贴。

缺**桐

温故而知新多谢楼主分享经验