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本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-4-25 20:45 编辑
肌肉注射和静脉给药,都是临床最常见的给药方式,以往也见过基层诊所大夫把仅限于肌肉注射的要素用于静脉滴注,很令人担忧。以下资料是搜索网络整理加工的,希望对楼主有帮助
肌肉注射与静脉注射(滴注)的药物大概有如下几点区别:
1.给药容量不同。
肌肉注射一般是1~5毫升——比如安痛定2ml、爱茂尔2ml等;
静脉注射则剂量可以小,也可以较大,最多可用10~50毫升注射——安定2ml、**2ml、西地兰0.4mg配成20ml静注、硝酸甘油10mg配成50ml静注等等。
静脉滴注可以达到几千毫升。
2.溶媒不同。
一般静脉注射用的药物必须以水为溶剂,但近些年静脉用乳剂发展也很快——比如静脉营养像脂肪乳,另外某些抗肿瘤药物制成乳剂具有某些器官的定向分布,构成了靶向治疗的基础。
而肌肉注射剂可以用注射用油做溶剂,也可配制成混悬剂。这些制剂是不可以静脉使用的。
3.药动学上有差异。
肌肉注射起效不如静脉给药起效快。静脉注射后,药物直接进入人体血液循环,不经过肝脏,能较快达到有效血药浓度,发挥作用。但是,这样一来,被人体清除的速度也相对较快。
肌肉注射后,药物是逐渐被吸收的,可能较长时间保持血液中的药物浓度,发挥作用时间就长。相对于静脉注射来说,肌肉注射起效较慢,用药初始时间的血药浓度也较低。另外,相对而言,肌肉注射的安全性要比静脉给药的高。
4.制剂标准不同。
静脉给药的药品标准比肌肉注射要高,因为如果静脉给药的药品所含杂质过多,会引起很多不良反应。所以,如果药厂想将肌肉注射的药改成静脉给的药,就必须做很多的试验,如疼痛、**性反应、热原、不溶性微粒、稳定性等,且两者的制备工艺和添加的赋形剂也有区别。
举例:某男20岁,双下肢瘫伴心慌1日来诊,诉感冒在诊所用药后第二天发病。化验结果低钾血症,血钾2.0,心电图各导联T波低平,U波不明显。咨询当事大夫,拿来用药记录:除抗菌素、抗病毒药物以外,还有一组**10mg+安痛定4ml静滴。查遍安痛定所有三种成分(氨基比林、安替比林、**)均未注明可以静脉使用,且安痛定禁止与其他药物混合注射。
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