肺炎支原体感染阿奇霉素不敏感怎么办

s****6 · 发表于 2011-4-5 17:21

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患儿女，11岁，因反复咳嗽2月余就诊，查体无明显异常，胸部正位片无明显异常，血常规正常，肺炎支原体抗体1：160，给予阿奇霉素以及化痰止咳药物治疗后，咳嗽症状缓解。阿奇霉素用法为10mg/kg，qd,po。吃三天，停四天，连续应用4个周期，今日复查肺炎支原体抗体仍然为1：160.孩子现在症状是消失了，请问怎么办？还要继续用药吗，用什么药，怎么用？谢谢！

x****0 · 发表于 2011-4-5 18:45

可以改用罗红霉素治疗后再复查肺炎支原体抗体。

永***会 · 发表于 2011-4-5 20:52

我个人感觉这个孩子可以停药了，没有临床表现而抗支原体治疗已经一个月了，抗体滴定度是高了，说明感染过，至于什么时候恢复正常，可能需要时间，或许数月，如果患者没有异常表现一个月后复查就可以。
另外，追问一下既往史以及家族史，反复发作的每次持续一个月以上的咳嗽，要考虑咳嗽变异性哮喘或者支气管异物！

s****3 · 发表于 2011-4-5 21:08

临床症状消失了，虽然肺炎支原体抗体滴度仍高，但不需要用药了，因为它的抗体滴度会持续好几个月的时间

风*暴 · 发表于 2011-4-5 22:46

疏**月 · 发表于 2011-4-5 22:53

晕菜，支原体抗体IGM最长可以持续存在八个月。且滴度不能反应疾病的严重程度

y****r · 发表于 2011-4-6 20:45

我觉得应该停药，查MP-IGM+DNA,有没其他器官的损害。。。

赵*医 · 发表于 2011-4-6 22:39

应该停药，病是肯定好了。抗体还要持续一段时间。

l****5 · 发表于 2011-6-30 08:49

不懂，路过打酱油的……

y****0 · 发表于 2011-6-30 19:14

2个月病程了，支原体阳性，胸X线没什么变化，不大可能吧。不过可以不用药了。

l****9 · 发表于 2011-10-16 10:23

没症状还吃什么药，吃的时间有点长了，建议不用那么长时间抗生素，用点中成药止咳化痰的！

张****8 · 发表于 2012-4-8 22:46

我们临床工作中也遇到过这种情况，抗体滴度高可能持续半年左右，临床症状消失可暂时停药，如有上述症状复发可再按上述方式继续服药1个月，总疗程不超过3个月，讲义2月后复查衣原体抗体，抗体滴度很可能会下降！

幸*号 · 发表于 2012-4-18 19:18

吃中药止嗽散啊

t****e · 发表于 2012-4-18 20:23

肺炎支原体抗体一般治疗有效后抗体下降也需要2-3个月。你说的病例已达到慢性咳嗽，关于慢性咳嗽的临床思路，该患儿除考虑感染引起咳嗽外，还可以考虑咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、还要排除结核（做PPD试验）。可予加强雾化、口服顺尔宁试试。

[呼吸] 肺炎支原体感染阿奇霉素不敏感怎么办

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