这种趾甲该怎么诊断和治疗

d****9 · 发表于 2012-4-21 19:49

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本帖最后由 daniu0619 于 2012-4-21 20:22 编辑

我行拔甲术，术中见甲床完整，给予切除两侧甲床，两侧甲根毁损，趾甲已经送病理。

大家看这种趾甲该怎么诊断和治疗？？

术前

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术中

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m****3 · 发表于 2012-4-21 19:51

建议拔甲。

l****1 · 发表于 2012-4-21 19:57

这样的指甲，在我们西北好像比较常见，但是找不到一个确切的诊断。
没有什么好的处理方式。我们尝试过拔甲，但是新指甲出来以后依然是这样子。也尝试过加床切除，以后效果也不理想。所以期待有经验的站友提供别的治疗方案。

避* · 发表于 2012-4-21 20:02

图片不清楚

红****6 · 发表于 2012-4-21 20:04

灰指甲真菌感染
甲真菌病又称为甲癣（tinea unguium）、灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。
多发群体
　　糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体均为甲真菌病的多发群体；有美甲习惯的年轻女性易罹患。　　疾病症状甲真菌病一般无自觉症状，合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等，有时会成“钩”状，有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易，最常见的颜色为灰黄色，后者也是“灰指甲”的来历，另外，也可为黄色、红色、白色、绿色等。

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药物治疗
　　对于甲真菌病常存在误区，主要源于既往的抗真菌药物如灰黄霉素等常可引起肝脏损害。自上世纪末期，新型抗真菌药物的出现使甲真菌病的治疗出现了***性的改变。这些药物进入人体后很快结合于角质组织进行杀菌或抑制真菌生长，极大程度上减少了对肝脏、肾脏的损伤。这些新型抗真菌药物的副作用和一般抗生素类药物已无明显差异。系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。
局部用药
　　当甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时，可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。
手术治疗
　　在新型抗真菌药物问世前，手术拔甲常为严重甲真菌病的治疗方法，目前较少应用。化学拔甲已不提倡。　　其他治疗激光治疗为新型的治疗方法，经验尚不充足。
疾病预后
　　甲真菌病预后较好，早期干预、应用敏感抗真菌药物一般可以治愈。
疾病预防
预防方法
　　甲真菌病主要为交叉传染获得，主要预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。在当今足疗盛行的情况下注意防止交叉感染。串门时可应用鞋套代替换鞋，在商店试穿新鞋后注意彻底洗脚。自身注意穿透气鞋，避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣质指甲油。

林**侠 · 发表于 2012-4-21 20:08

找个能光脚下地干活的地方一年包好

z****8 · 发表于 2012-4-21 20:57

是个灰指甲，拔甲就可以了，我看不用做甲床切除，切了甲床以后就不会长指甲了，以后患者指尖疼痛

s****0 · 发表于 2012-4-21 21:14

支持5楼甲癣的诊断。拔甲治疗没错，但以后有可能再长成这样的。

何****2 · 发表于 2012-5-31 21:12

灰指甲真菌感染可口服特比萘芬抗真菌治疗 3--4各月

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