骶麻的感慨！

1****R · 发表于 2008-9-9 22:30

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:( :handshake 不知道怎么的最近打骶麻，老会出现局麻药中毒现象。
但也有可能是骶管狭窄推药速度快的原因引起，病人出现头晕，复视，呼吸急促，全身无力，血压一过性升高等症状！
予吸氧，平躺，地米或安定后症状缓解及消失！
请大家给点经验之谈！

小*广 · 发表于 2008-9-10 00:14

是啊，小弟最近骶麻也常遇到类似情况，所以还是小心为妙啊
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

w****i · 发表于 2008-9-10 09:11

我觉的你可能穿刺的角度有问题哟
一定要在位置摸准后再行穿刺哟
不然就会出现局麻药出血的现象哟
当然凝血有问题
当然不要穿粗哟

y****8 · 发表于 2008-9-10 10:34

看来还是有挺多人喜欢骶麻的。
以前也说过，骶麻的风险不亚于硬膜外，所以偶不喜欢用骶麻（只是个人的喜好）
记得有本书上说能用硬膜外就不选骶麻；书名记得不全，好像是《麻醉操作图谱》是引进美国的，中文版。
查清后再在这说明。

查清了，是《局部麻醉图谱》第二版David L，Brown。M。D主编

[ 本帖最后由 yang20060808 于 2008-9-12 00:54 编辑 ]

1****R · 发表于 2008-9-11 14:12

是吗？你说能用硬膜外就不用骶麻，但是痔科病号和医生就不愿意了，虽说效果更佳肯定，费用是一大问题。
位置是很重要，但是有几次打的突破感很好，回抽没有血，但是推完实验量，换药的时候发现有血回流，再次回抽发现有少量渗血，缓慢推药，这时病人感到不适，予停止给药。
10——20分钟后病人不适缓解，发现有部分松弛很好有部分完全没有效果！有可能是剂量不够或骶麻完全不成功！

c****o · 发表于 2008-9-11 18:46

本人现在基本不打骶麻了，硬膜外一样满足要求，包括小孩手术我也宁愿打硬膜外

F****k · 发表于 2008-9-11 23:24

病人出现头晕，复视，呼吸急促，全身无力，血压一过性升高，这个好象不全是中毒症状，中毒最先是听力出现问题，这个是颅内压高的表现。

6****2 · 发表于 2008-9-12 13:01

我也不用骶麻哦，用逆行骶麻哦。效果蛮好哦。麻醉当然是我们说了算啊。

f***l · 发表于 2008-10-17 21:09

出现头晕，复视，呼吸急促，全身无力，血压一过性升高---------------这好象哪本书上说的是叫“骶麻综合征” 不一定是中毒哦

t****7 · 发表于 2008-10-18 20:49

呵呵
想问一下,你骶麻用的药物和浓度.
在一定程度上浓度有很大的影响.
还有你打完骶麻立即叫病人坐立5分钟,让药液向下流,效果很好,基本上不会出现你所书之情况.不信你可以试一试.(浓度要降低,不能用纯的)

1****R · 发表于 2008-10-19 12:54

我们一般用的是1.5%利多卡因20ML。
是吗？让病人坐立我没有试过，一般就是平躺5——10MIN左右
下次试看看！
谢谢你!

K****w · 发表于 2008-10-19 18:29

同意三楼的说法！！

y****6 · 发表于 2012-4-16 10:42

学习了以后有机会试试

一****鱼 · 发表于 2012-4-24 22:03

我还没有打过骶部麻醉；；外科医师送手术通知单都是骶部麻醉；
我是两种打法：
第一：腰34硬膜外.尾向置管
第二、腰34腰麻，尾向注射药物，5到10毫克布比卡因就行了。
骶部麻醉位置容易感染，穿刺难度相对大，容易出现并发症。
我觉得腰麻的效果确切，速度快，平面容易控制，安全。我们这里基本是打腰麻，少量硬膜外。10年来没有人再打骶部麻醉了。10年前有人打。。。属于淘汰的东西

z***t · 发表于 2012-4-25 23:51

打的时候穿刺针固定好

z***t · 发表于 2012-4-25 23:51

反复回抽一般没问题

a****a · 发表于 2012-4-26 00:47

局麻药吸收速度:骶麻大于颈丛大于硬膜外，所以容易中毒，故我科不做骶丛给药，直接硬外或腰麻，腰麻不用担心中毒。
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此消息发自android版爱爱医

W****8 · 发表于 2012-4-28 16:13

我们这边经常打骶麻的，感觉挺好用的，还可以，打的时候一是注意有无回血，二是注意回抽有无脑脊液流出，一般没有问题的

[麻醉] 骶麻的感慨！

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