饭后呕吐，引起疾病发作可能的诱因？

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患者：男性，78岁，农民，体重60kg
主诉：胸闷气促1天。3天前因饭后呕吐曾在当地医院予左氧，洛赛克治疗，呕吐有所好转。傍晚起至早上便出现胸闷气促，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰无法热，四肢活动可。
体格检查：BP140|90心律80次|分，率不齐，可闻及早搏。心左界向左下扩大。
辅助检查：ECG：1、窦性心律2、频发房性早搏3、完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室增大，左室整体收缩舒张活动减弱__冠心病考虑；轻度二尖瓣、主瓣返流；轻度三尖瓣返流；心律失常。EF：25%头颅CT：平扫未见明显异常。食道钡餐示：食道未见明显异常（当地医院查）。
初步诊断？引起疾病发作可能的诱因？还需要做哪些进一步检查？如何治疗？

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诊断:       急性左心功能不全

治疗原则:  强心、利尿、扩血管。并积极治疗原发病。