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本帖最后由 疏桐漏月 于 2012-1-13 23:44 编辑
各位大虾,请教为什么新生儿RH溶血病换血疗法中血源的选择要用RH系统同母亲相同的呢。。。
abbisweetie 发表于 2012-1-13 23:27
我不是大虾,希望我的回答能让你满意。我们说的RH阴性,一般是指在红细胞膜上没有RH系统的D抗原。而一般的人大部分是阳性,也就是红细胞膜上有D抗原。所以当一个RH阴性的母亲怀了一个RH阳性的胎儿,在孕晚期,胎儿的血会通过胎盘裂隙进入母体,从而导致母体致敏,产生抗RH的抗体,也就是抗D抗体。而早期的抗D抗体是IGM,是一种五聚体大分子免疫球蛋白,不能透过胎盘屏障,所以第一胎豁免。而很久以后,一般两个月以后,母亲的身体里开始产生特异性的抗D抗体,也就是IGG的抗D抗体,这是一个小分子两聚体,可以透过胎盘屏障,所以当怀第二个RH阳性胎儿的时候,这种可以透过胎盘屏障的免疫球蛋白就会进入胎儿身体,破坏有D抗原的胎儿红细胞,从而产生溶血。 此时的患儿,身体里充满了来自母体的抗D抗体,所以不停的破坏患儿身体里含有D抗原的红细胞,这个时候,我们还给胎儿输同型血,也就是含有D抗原的RH阳性红细胞,那么这些红细胞进入胎儿体内后,会继续被来自母体的这些IGG破坏,所以这时候,我们必须输注和母亲相同的红细胞,也就是RH阴性的红细胞给孩子,这种红细胞没有D抗原,所以自然也就不会被胎儿体内来自母体的抗D抗体所破坏了。
因为母亲不可能产生破坏和自己血型相同的抗体,这就是为什么换血时,红细胞要选择和母体相同的原因。是在没有条件,也可以输与胎儿血型相同的洗涤红细胞,慢慢的换。 |
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