食道狭窄请教同仁

p****8 · 发表于 2008-12-7 14:41

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患者男 82岁 40年前因胃溃疡行胃大部切手术。5月前进食噎塞感，只能进流食。据家属说患者体重气色等各方面无改变。

萍****冰 · 发表于 2008-12-7 22:44

食管下段明显狭窄，壁光滑，粘膜连续无中断，未见充盈缺损及龛影。
      诊断  反流性食管炎
      依据：病史  胃部术后，体重等无改变
      鉴别：1、食管癌食管癌粘膜破坏，中断，管壁僵硬，可见充盈缺损。2、食管静脉曲张，粘膜增粗，呈串珠状，管壁柔软无狭窄

p****8 · 发表于 2008-12-8 22:25

啊哦 2天了才1位女士发表意见哦。黑冰大夫说反流性食管炎我也赞成。但那个狭窄怎么解释啊，食道癌？壁又太光整了又没见充缺；平滑肌瘤？也不像啊。外压形成的狭窄？请大家讨论下哦

雨***情 · 发表于 2008-12-8 22:59

粘膜像显示粘膜连续无明显中断，胃肠最好要看动态才有利于诊断，考虑反流性食管炎，食管癌不排除，建议内镜检查

p****j · 发表于 2008-12-8 22:59

反流性食管炎肯定是有,狭窄段似有扩张,狭窄段与正常食管分界成移行,边缘光滑,考虑是炎性狭窄可能性大,但不排除下段食管CA,会不会有食管裂孔疝,需要动态观察.

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