肉眼血尿近3个月

李*祥 · 发表于 2018-12-22 14:54

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去年曾经有过肉眼血尿，自行消失，今年3个月前再次出现肉眼血尿，检查彩超CT都无异常，膀胱镜未见出血点，精阜略大，48岁，肝病史多年，现在肝功正常，凝血功能正常。现在一直都有血尿，时轻时重，但每天都有，求助！求助！求助！急啊！！！！！

z****8 · 发表于 2018-12-23 00:15

看看肾功能，腹部彩超

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s****u · 发表于 2018-12-23 09:58

血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。该患者如果泌尿系B超、CTU、膀胱镜都做过且未见明显异常，就要考虑肾小球源性血尿可能。既然其血尿是肉眼血尿，说明尿液中红细胞含量较多，那么可以做血尿部位鉴定，即用相差显微镜尿液中畸形红细胞数量。如果倾向于肾小球源性血尿，要明确病因就要做肾穿刺活检。肾小球源性血尿最常见的病因是IgA肾病。
该患者肝病具体是什么疾病？是不是慢性乙型肝炎？乙肝也是继发性IgA肾病的病因之一。

w**3 · 发表于 2018-12-23 13:37

有没有在使用什么药物，（红-毛-药酒？）
有没有大运动量活动
必要时做个MRU

D****n · 发表于 2018-12-23 14:18

血尿的原因有多种，整个泌尿系统疾病，如肾脏，输尿管，膀胱，尿道疾病都可以出现血尿，其他疾病导致凝血功能异常也可以出现血尿，尤其无痛性血尿更要引起重视，根据您的介绍，建议做个泌尿系统造影，有助于确诊！供参考，

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李*祥 · 发表于 2018-12-29 20:43

回复 3# shfr_ssmu

谢谢谢谢，继续检查

l*瑞 · 发表于 2019-1-15 17:25

定期复查膀胱镜、泌尿系B超、CT等

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y****2 · 发表于 2019-1-20 15:19

Dyquxilian 发表于 2019-01-20 15:19:01
血尿的原因有多种，整个泌尿系统疾病，如肾脏，输尿管，膀胱，尿道疾病都可以出现血尿，其他疾病导致凝血功 ...

无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统疾病。要定期复查膀胱镜。要预防肿瘤的发生。

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L****4 · 发表于 2019-3-5 10:00

通过您的描述可初步诊断为肿瘤可能性较大，可做肾脏肿瘤进一步检查。尿液癌细胞检测，肾增强CT，核素检测或肾脏活捡。

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w****2 · 发表于 2019-3-7 12:40

也有可能是输尿管息肉或肾内微小结石，在无创检查完毕未发现异常后可以进行输尿管镜检查的。

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d****n · 发表于 2019-3-10 19:00

尿中带血，这种情况下多是膀胱炎的表现，需要去医院做膀胱B超化验尿常规来明确同时消炎处理，建议：一口服一或者输液左氧氟沙星，头孢拉定，二是注意**热水烫洗消毒晒太阳，保持会**清洁干燥，三多吃蔬菜水果，禁食辛辣**食物，少熬夜，多锻炼身体，提高自身抵抗力

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[病例讨论] 肉眼血尿近3个月

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