ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南

洛*

　　ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南
　　初始剂量：
　　初测血糖值（mmol/L）
　　胰岛素用法
　　6.1～12.2
　　2u iv Bolus , 2u/hr泵入维持
　　12.2～15.9
　　4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持
　　15.9～33.3
　　6u iv Bolus，4u/hr泵入维持
　　>33.3
　　10u iv Bolus，6u/hr泵入维持
　　血糖监测：
　　对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；
　　对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。
　　胰岛素泵入维持剂量的调整：
　　血糖（mmol/L）
　　胰岛素泵入速率（u/hr）
　　经典方案
　　加强方案
　　2.3~3.3
　　停用*
　　停用*
　　3.4~4.4
　　↓0.5
　　↓0.1
　　4.5~6.1
　　不变**
　　不变**
　　6.2~6.7
　　↑0.1
　　↑0.5
　　6.8~7.7
　　↑0.5
　　↑1.0
　　>7.8
　　↑1.0
　　↑2.0
　　*血糖2.3~3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS 20g即40－60ml后，10分钟后重测血糖。
　　**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；
　　若较前次降低20%，胰岛素降低20%。

喜****7

很详细，学习了，谢谢你