"梅毒"

二*2

1中年女性患者,因反复皮肤起丘状疹伴瘙痒3年.3年以前已多次起疹,皮肤无红肿,隆起,圆形,直径0.5cm至2.0cm大小不等,并有合并在一起的现象,不用药数天后症状缓解,间隔时间较长未重视.于08年再次起病,病程较长,以"风疹"先后用抗过敏及激素类药物治疗,效果不佳,并四处投医,最后查TPPA      1：80,TRUST阳性,TPHA阳性,(怀疑青霉素过敏者,口服阿莫西林无症状).经口服四环素半个月TRUST转阴,但是TPHA扔为阳性,丘疹未缓解,患者打听一医师秘方治疗后症状缓解丘疹1年未复发,于09年再次起病秘方已无处可查,口服红霉素半个月症状扔为缓解,至现在多次查TPHA为阳性,丘疹每次都慢慢煎熬过去.**及外生殖器从未有过溃疡性病变.以上治疗方案及检查都是市级三级医院或传染病防止中心.
现身心备受煎熬,此疹到底是否为梅毒引起,该怎么治疗?
请各位前辈多多发言

黄*生

楼主应该不是皮肤科医生吧？梅毒的那个检查有问题，一般TPPA不需要查定量，仅查定性即可；TRUST/RPR需要查定量。梅毒感染后，TPPA终身阳性，不会转阴，其滴度高低没有临床意义；一般以TRUST/RPR定量检查判定疗效及病情发展。本病建议重新检查，且仅需查TRUST/RPR定量。常规祛梅治疗后，第一年每3月复查一次，第二年每半年检查一次，直至TRUST/RPR转阴。如果半年内TRUST/RPR滴度没有4倍以上降低，应考虑治疗失败或重复感染，可予重复治疗；如果TRUST/RPR滴度超过1年时间维持在1：2的低滴度水平，需加查脑脊液及心脏彩超、四肢长骨X线，以排除神经性梅毒及骨梅毒；如排除以上，考虑抗体固定，可嘱患者继续每半年复查一次。最后，很奇怪您当地的“市级三级医院或传染病防止中心”是干什么吃的？

二*2

回复 2# 黄秋生


    谢谢,我不是皮肤科的,  也许这些医院都是受到金钱影响  没有告诉患者全部信息.
那请问这个丘疹  怎么办?  现在最发愁的就是这个了

黄*生

那就需要看图说话了。你文字的信息显示患者的确是感染了梅毒，而且未愈，但梅毒的滴度高低需要查RPR定量确定，文字信息不能显示患者的传染性强度。看皮疹可以排除是梅毒疹还是其他情况。

二*2

回复 4# 黄秋生


    在网上和书上的一些文字相对照  不像梅毒疹
假如是荨麻疹  除了抗过敏和激素类药物外  还有什么?

l****7

荨麻疹  除了抗过敏和激素类药物外可以脱敏治疗。

半****5

为什么会这么肯定是梅毒呢，可是没说有不洁{BANNED}史呀

二*2

回复 7# 半支烟305


    那个检查不是梅毒还有什么可能啊?

v***i

你都不是专业人员，跟你说那么多都白搭，建议你直接去正规医院治疗就ok了。

二*2

回复 9# vonii


    市区里    确定是正规医院看的