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注册时间2007-3-16
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性别: 女 年龄: 29 岁
主诉: 孕8+个月，一胎，无产兆
现病史: 平素月经规律，3/24天，末次月经2011-2-28,2011-4-3化验尿妊娠试验阳性，孕早期无明显恶心、择食等早孕反应，无保胎史，停经4.5个月自觉胎动活跃至今，孕5个月因尿潴留行导尿并化验尿常规提示尿蛋白（+），血（3+），口服中药治疗，具体不详，近2周出现下肢水肿，2011-10-24尿蛋白2+，血3+，孕期血压正常，无发热史，今为进一步治疗入院。
既往史: 2003年患肾炎，未行肾穿刺，行中药治疗半年。无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤及输血史，无药物食物过敏史，预防接种史不详。人流2次。
体格检查: 体温36.5℃，呼吸20次/分，血压110/70mmhg，心肺肝脾无异常，宫高33cm，腹围100cm，胎心正常，先露头，骨盆无异常。
辅助检查: 2011-5-9彩超提示胎儿大小相当于14周大小。
入院彩超双顶径9.2cm，股骨长7.3cm，羊水指数12.30cm，胎盘I+级。
初步诊断: 宫内孕36+3周，孕3产0，LOA，无产兆，慢性肾炎
诊断依据: 病史，查体，辅助检查
鉴别诊断: 肾病综合症，重度子痫前期
诊疗过程: 完善化验及检查，拟择日行剖宫产术
讨论内容: 1.该病人孕周？
2.病人终止妊娠的时机？
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该病人如按早期彩超推算现孕周为35+3周，但按预产期为36+3周，应按哪个来？
主任说完善化验及检查，象这种肾炎的36周就该终止了，但这个病人病情挺平稳的，再延长些孕周到足月不行吗？ |
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发表于 2011-11-10 11:59
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