应激敏化与抑郁史共同预测抑郁症状

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    据估计20——25%的女性及10——17%的男性，一生中会发生一次重性抑郁；而抑郁发作的个体中50——60%会发作第二次；发作过两次的患者中70——80%会发作第三次。高水平抑郁症状后缓解被认为是未来发作的风险因素。因此发现可持续加剧症状的因素对于了解患者的复发风险至关重要。首次发作与复发间期以亚临床抑郁症状不断加剧为特点，而这些症状或可预测未来发作的风险。如果我们能发现症状风险因子，并预测复发，就可根据病情发展过程建立干预措施。

    许多对应激与抑郁的研究均发现，出于个体自身原因的应激源在抑郁病理学和持续抑郁中有关键作用。由个人行为或特性导致的应激事件（至少部分原因）被认为是非***应激源，例如人际关系问题或考试失败。

    由于应激敏感化，抑郁症状预测因子可能在首次发作前与发作后有差别。非***应激源，或其他起作用的个体化特征，被认为可预测年轻人的抑郁症状。丹佛大学心理中心的Jessica R. Technow及其同事，调查分析了首次抑郁发作前后应激源影响作用的差异。

    青少年参与者（N=382,基线年龄11-15岁）的应激源和抑郁症状在基线、每隔3个月进行评估，持续2年。半结构化访谈每隔6个月进行一次来评估临床明显抑郁发作。使用多层线性模型分析数据发现：抑郁史与非***应激源中的独特波动有明显的交互作用，可预测未来症状严重程度；比如非***应激源在首次抑郁障碍发作后，对抑郁症状更具有预测作用。***应激源可预测症状，但相关性不会随抑郁史的改变而变化。

    研究结果表明：在有临床抑郁史青少年中，非***应激与应激敏化过程综合作用，或维持患者发作间期的抑郁症状。