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[创伤] 右胫腓骨骨折术后感染怎么办?

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1# 楼主
发表于 2011-10-19 12:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 63 岁
  • 主诉: 外伤后右踝部疼痛肿胀1天余
  • 现病史:
  • 既往史: 体健
  • 体格检查: 右踝关节肿胀,触痛,活动受限。
  • 辅助检查:
  • 初步诊断: 右胫腓骨骨折
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 手术治疗
  • 讨论内容: 现病人手术感染,可视及骨折断端及肌腱,请问大家下一步怎么治疗?谢谢
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    2# 沙发
    发表于 2011-10-19 17:56 | 只看该作者
    楼主,你上传的片子实在是不清楚啊,而且没有一个远观照片无法判断周围组织情况如何,所以很难给你一个建议啊!建议上传远观照片以及X光片
    3# 板凳
    发表于 2011-10-19 18:34 | 只看该作者
    伤口细菌培养加药敏试验,选择合适抗生素;坏死感染组织清创,VSD治疗;必要时拆除内固定物,改外固定架.
    4
    发表于 2011-10-19 20:38 | 只看该作者
    部位很关键,都不知道是哪个位置,
    清创,皮瓣覆盖
    5
    发表于 2011-10-19 20:59 | 只看该作者
    怎么隐约看着跟坏疽是的,首先排出血糖高等不利伤口愈合的因素,再用3楼的方法
    6
    发表于 2011-10-20 10:20 | 只看该作者
    病人现已出院,右胫骨远端的,
    7
    发表于 2011-10-20 10:21 | 只看该作者
    血糖7点多,其他化验结果正常
    8
    发表于 2011-10-20 10:49 | 只看该作者
    可以先清创,PVF负压海绵引流,待1周后看伤口新鲜肉芽情况,植皮。
    9
    发表于 2011-10-20 20:40 | 只看该作者
    回复 7# banye
    空腹血糖7点多的话,病人血糖是有问题又不控制,伤口又在远端,感染和不愈合是在情理之中的,把血糖控制好再进行处置
    10
    发表于 2011-10-21 11:06 | 只看该作者
    图片不清楚,一般可以先控制感染,然后择期行皮瓣手术治疗
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