该不该手术

g****a · 发表于 2011-10-6 23:23

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患者女，10，因头痛、头昏约2天并呕吐多次入院。入院时查体：神清，双瞳正常。生命体征平稳。GCS15分。
伤后2天首次头部CT如图

g****a · 发表于 2011-10-6 23:29

患儿因怕母亲责骂，隐瞒了头部受伤病史，故是在伤后2天才来医院就诊，考虑受伤时间及头部CT所示，考虑再出血可能性较小，故未行手术治疗。
伤后第三天复查头部CT如图：

q****6 · 发表于 2011-10-7 16:23

这种没必要手术吧,定量及意识和体征上应该都是支持保守治疗的

g****a · 发表于 2011-10-7 21:28

本帖最后由 eye888 于 2011-10-8 10:42 编辑

没人顶，自己顶一下，这个病人自一开始没仔细看，诊断都弄错了，第二天复查才明白

l****3 · 发表于 2011-10-8 18:45

要手术，你看小脑肿的多厉害，四脑室被压得变形了，要手术好点，免得出现病情变化来不及手术

w****o · 发表于 2011-10-9 23:58

最好先保守，严密观察意识，如有下降立即复查片子准备手术

x****6 · 发表于 2011-10-11 21:34

从片子看，后颅窝占位可排除血肿。因为占位周边没有水肿带。建议完成MRI检查后再手术治疗。

[颅脑损伤] 该不该手术