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[临床经验交流] 令人无奈的患者

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1# 楼主
发表于 2011-10-7 08:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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令人无奈的患者

前几天听一位患者说,经常在我这里看病的一个老年病人因脑出血住院了,心理很不是滋味。这个患者平时血压高,体形又胖,血脂也有问题,因为怕花钱,每次让他输水治疗,他总是找理由拒绝。这次因为脑出血住院,花钱不说,还受罪,没有个万个八千的肯定是不行的。他老伴对他说:李医生叫你输水,你为啥不输?现在叫你输个够!

没过多久,一天晚上7点多的时候,这位病人的小孙子发热来诊。体温37.8度。我对他妈妈说,要给小孩化验个血,看一下。他妈妈死活不肯,在我的一再劝说下,算是勉强同意。结果血像很高,我对她说,现在晚了,先打个**针吃点药,明天看看啥样?谁知他妈妈一口回绝:我不好听见小孩哭,先吃药。没办法,农村的现实情况。只能这样了。这样过了两天,一天晚上小孩爸爸来要臣功再欣,问他小孩怎么样了。还没好,早点听你的说不定好了,他无奈的说。

是啊,在农村患者们得病了,总想着用最省事的方法把病治好。可是哪有这么好的事啊,既要省事,又要效果好。这就要求我们乡村医生在治疗的时候,把病情的发展非常详细的告诉患者,他听不听,是他的事,说不说,是我们的事。他不听,出现了我们所说的情况,他只能怪自己没按医生的治疗思路走,也会对我们心存感激,感谢我们良好的预见性。

在农村,我们不仅是医生,还是健康宣传员。要对病人多做思想工作,让他们明白,任何一种病都有可能朝着最坏的方向发展,所以一定要在疾病的初期,得到及时,有效,准确的治疗。多说一句话,有时甚至可以拯救一条生命。朋友,你说是吗?

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2# 沙发
发表于 2011-10-7 09:15 | 只看该作者
(这个患者平时血压高,体形又胖,血脂也有问题,因为怕花钱,每次让他输水治疗,他总是找理由拒绝。这次因为脑出血住院,花钱不说,还受罪)
     说实话,我不赞同你的观点,因为我们这里好多现实的病例,每年都按时输两次液,都是去大医院检查回来安医院的处方输液,可是好些还是再输过液几天或几十天或几个月就患上脑出血,有一例当时毙命,一例现在还瘫痪在床,不会说话,吃饭要鼻饲管,输液就不患脑出血了吗??有可能比不输液患病率高,应该及时检查,比如凝血四项,及时调整口服药物,不检查就大量书活血化瘀的药物很可能会导致脑出血,个人观点,探讨一下,如有不对请斧正
3# 板凳
发表于 2011-10-7 11:06 | 只看该作者
你这样是要出问题的朋友 鉴别病人的医从性是重要的 象这样的病人最好的办法是少治疗少处理 保护自己吧 这样的社会这样的医疗环境你还指望  //出现了我们所说的情况,他只能怪自己没按医生的治疗思路走,也会对我们心存感激,感谢我们良好的预见性//。 这种思想要不得
4
发表于 2011-10-7 11:50 | 只看该作者
古语说得好,信者为医,我们和患者解释清楚了,尽力了,其他的事情听天由命吧。
5
发表于 2011-10-7 14:09 | 只看该作者
是啊,医渡有缘人。无缘者不必强求。让他去吧。善哉善哉
6
发表于 2011-10-7 16:06 | 只看该作者
回复 3# wuuying


    仁者见仁,智者见智。你的意见我也不敢苟同。
7
发表于 2011-10-7 17:58 | 只看该作者
他听不听,是他的事,说不说,是我们的事.——赞同。
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8
发表于 2011-10-25 15:36 | 只看该作者
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9
发表于 2011-10-25 15:44 | 只看该作者
前几天听一位患者说,经常在我这里看病的一个老年病人因脑出血住院了,心理很不是滋味。这个患者平时血压高,体形又胖,血脂也有问题,因为怕花钱,每次让他输水治疗,他总是找理由拒绝。这次因为脑出血住院,花钱不说,还受罪,没有个万个八千的肯定是不行的。他老伴对他说:李医生叫你输水,你为啥不输?现在叫你输个够!

输水也不能防中风,防中风的最好办法是:1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。   2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。   3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。   4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。   5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。   6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。   7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止**性低血压。   8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
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