脑出血甘露醇应用疗程

g****6 · 发表于 2009-8-14 00:27

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如题：
神经内科书上说的是7——10天，可我碰到个用7天后因脑水肿使病情加重的病例。
是个颞叶脑出血的，57岁男性，出血量约30ml。进来时神志清楚，四肢肌力正常。运用甘露醇125ml Q8h 到第7天改为Q12h，第二天病情加重，出现嗜睡，一侧肌力减退。
复查CT示水肿加重，中线偏移。加强抗水肿治疗后病情好转。
请大家说说自己的经验。

g****1 · 发表于 2009-8-14 08:59

要依据出血量，30ML的出血量，是不是给的量少点，前三天总是给20%甘露醇125mlq8h,另加甘油果糖250mlQ12h,过三天后逐渐减量，20%甘露醇125mlQ12h,甘油果糖250mlQd，五天后减至各一次直至七天停用

g****6 · 发表于 2009-8-14 15:03

第7天改的，病情都加重了

5****4 · 发表于 2009-8-14 17:28

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张*丽 · 发表于 2010-1-3 17:39

同意4楼意见要参照脑水肿程度的

y****n · 发表于 2010-1-6 22:21

脑出血应用脱水剂就是要参照脑水肿程度的

医****9 · 发表于 2010-1-6 22:25

同意4楼

医****7 · 发表于 2010-1-6 23:29

受用

g****2 · 发表于 2010-1-7 15:11

参照脑水肿程度

l****5 · 发表于 2010-1-8 09:19

很高兴看到大家的评论

菜**s · 发表于 2010-1-9 22:57

要根据病人情况，有条件可以复查CT了解颅内情况增减!!!1

l****0 · 发表于 2010-1-17 21:43

脑出血应用脱水剂就是要参照脑水肿程度的，要参考患者的意识状态、肢体功能状态以及影像学状况来决定。中等量脑出血一般应用时间为7--14天，但要根据临床灵活掌握

l****0 · 发表于 2010-1-18 23:06

其实我觉得使用甘露醇的目的是脱水降颅压，如果对一个没有明显颅高压症状的出血病人不一定实用甘露醇

p****n · 发表于 2010-1-30 22:06

给个标准的答案谢了

m****8 · 发表于 2011-6-18 14:36

脑出血应用脱水剂就是要参照脑水肿程度的，要参考患者的意识状态、肢体功能状态以及影像学状况来决定。中等量脑出血一般应用时间为7--14天，但要根据临床灵活掌握。

c****9 · 发表于 2011-6-18 17:52

要根据出血量的多少来用
个人认为有必要适当延长使用时间,纯粹个人经验
出血量大的用14天是不成问题的
必要时加用甘油果糖

y****m · 发表于 2011-6-19 13:34

甘露醇的应用主要依靠出血量，部位，和脑水肿情况，这个确实量少了。

q***p · 发表于 2011-8-27 21:25

肾功用不用看呢

y***1 · 发表于 2011-9-2 06:14

应用时要注意观察病人的尿量及颜色，防止血尿。具体应用多长时间，应注意其临床症状及相关实验室检查。

[专题讨论] 脑出血甘露醇应用疗程

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