关于尿HCG

铿**使

各位妇科同仁大家好！大家来讨论下在月经周期第12就诊的女性是否要常规查尿HCG？

铿**使

不好意思，少写一个字，是月经周期第12天，大家可以发表建议，谢谢！

h**z

不好意思，少写一个字，是月经周期第12天，大家可以发表建议，谢谢！
铿锵天使 发表于 2011-7-23 20:52

    个人认为一般是不需要，除非患者月经不规律，或者有妊娠或妊娠相关疾病的病史体征。

千**历

我的原则：区别对待！

问诊是这样的：
1、月经平时准时来潮？吗几天赶紧？
2、最后一次是哪天来的？（看周期是否符合月经规律）
3、量少不少？和以前来月经有什么不同吗？
如果第二问和第三问有怀疑，一定要查尿HCG

如果都正常，就问最近这两天是否白带有拉丝现象，如果有，可能是接近排卵期了，基本和怀孕无关，不要检查HCG了

一次被蛇咬，不能怕井绳，但也要长记性，捡重点有怀疑的检查。
按照我的原则，自己认为不可能怀孕的约10%备我逼着查HCG，估计20几个中可能出现一个怀孕（患者自己还是认为是月经不是怀孕）

这几年，每年都有几个病人是怀着孕来看不孕症的！

铿**使

是啊，平时来就诊的患者都是特别小心，而且问诊和你的相似，可是这次郁闷了，患者是7月8号来就诊，很肯定讲是6月26号来月经，经量和以前一样，无痛经和血块，产后四年未采取避孕措施至今未孕，***B超发现左侧输卵管积液50X38mm,盆腔积液53X28mm，治疗6天患者停止治疗，于7月22日***说她怀孕了（外院检查发现），我又在我们医院复查B超提示：宫内无回声区10X7mm,看完报告简直无语，最后决定以后不管什么时候来就诊的患者都常规查尿HCG，我真百口莫辩啊！做妇科医生真难、、、

d****n

现在医患关系紧张，建议每个人都查，要记住漏查一个你可能要被人家威胁了！

h**z

是啊，平时来就诊的患者都是特别小心，而且问诊和你的相似，可是这次郁闷了，患者是7月8号来就诊，很肯定讲 ...
铿锵天使 发表于 2011-7-28 21:07

    查尿或者血hcg了吗，7月22超声提示宫内暗区10mm大小，如这个暗区是孕囊的话，也最多孕5周大小，在7月8号就诊查尿HCG也不一定就是阳性啊。再说患者以往经期规律，就诊时炎症表现明显，抗炎治疗无可厚非，医生也不是神仙，什么都可以提预知预防，耐心解释解释吧，自己心理要有数，不慌不乱。

铿**使

谢谢斑竹！最近忙，今天才到站里看看，这个患者非常蛮不讲理，建议她查血HCG坚决拒绝，直接要赔偿，最后交给医院处理。不管怎样给自己一个深刻的教训，以后的就诊患者无论什么时候就诊先来一个尿HCG

李*

教训也是经验啊，一起成长

l*g

今天一个19岁的学生说月经不调,妇科医生给她查了尿HCG阳性,告诉她怀孕,她还否认说没有,医生让她查B超,证实是早孕宫内妊娠

杯**薪

嗨，确实是说不清啊，但是我们自己可要心知肚明啊，接受教训，以后就不会在犯了

p****1

建议想上环的病人，也查一查尿HCG，前段时间就遇到个自诉月经规则的，月经赶紧三天来上环，上环后半月不适就诊，发现有了．．．

千**历

还有做输卵管造影的不孕患者，最好检查一下，
如果尿HCG阴性，HCG后再转阳性的，也实在是算她倒霉了，医生已经考虑到了，
要怪只能怪她不听话，有同房史隐瞒

千**历

回复 5# 铿锵天使
没有避孕措施的人，一定要问是否有生育要求奥，如果有，即便是用药，也要选择孕期可以用的。并且要知情同意。
如果没有生育要求就省事些。

皮*儿

HCG弱阳性需要进一步做什么检查最准

g****u

你的做法没错。挺你！

s****o

现在人不讲理，医生不好干，查了又怎样？即使阳性，她当时要求治疗，回头也会找你麻烦。

张****9

现在13岁都有怀孕的，真郁闷了！

叶****8

我是儿科医生，我接诊过一个小孩，他4岁多了，可是他的亲生妈妈还不满18岁