怎么头晕老是治不好呢？

w****u · 发表于 2011-6-6 00:09

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以头痛、头晕1天入院，神经系统检查未见异常，入院前查颅脑CT提示有脑梗塞，颈椎片未见异常，按脑梗塞处理给予舒血宁、奥扎格雷、脑蛋白静滴，尼莫地平、西比灵口服，治疗后患者头痛消失，头晕好转，但转动颈部时，或是起床、小便时仍有头晕，该怎么处理呢？

2****1 · 发表于 2011-6-6 01:30

必要时行脑血流图或者经颅多普勒，明确是否有脑供血不足？另外脑梗或多或少存在不同程度的后遗症，叫待其家属，偶有不适是正常的，以免病人误会你水平差，取得病人理解，即使没治好也没关系，要是只好了病人会很感谢你…

李***5 · 发表于 2011-6-6 09:39

颈椎片有时不太清楚，建议完善颈部CT及颈A彩超，看有无椎A供血不足。查血压，在排除器质性病后，起床、小便时的头晕考虑**性的低血压，注意起床或站立时动作缓慢。

T*N · 发表于 2011-6-6 17:20

半夏天麻丸试一试。

h****3 · 发表于 2011-6-6 17:26

建议完善颈部CT及颈A彩超，看有无椎A供血不足

m****3 · 发表于 2011-6-6 19:05

考虑颈椎有问题。建议做颈椎ct。

w****u · 发表于 2011-6-6 21:13

还有些资料忘记完善了，颈部血管彩超有颈部斑块，监测血压多在正常的低值，偶有在98/65mmHg左右，考虑病人可能气血不足，给生脉静滴，人参北芪片口服，病人觉得也有所好转了，今天出院了，谢谢各位爱友的建议。

风*仔 · 发表于 2011-6-6 23:04

做颈椎ct，考虑颈椎病，做颈部推拿理疗，
　　　　　　　　　　

只看该作者 · 发表于 2011-6-16 18:59

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8****9 · 发表于 2011-6-17 11:05

抗焦虑，安慰治疗。哈哈。

清* · 发表于 2011-6-17 17:53

病人多大年龄，性别呢？基本的病人情况都没有，如何解答呢？完善病历是很有必要的！！

g****1 · 发表于 2011-6-18 09:20

该病人考虑耳石病，做一下**诱发实验，瞩绝对卧床，给予盐酸陪他定，丁咯地尔治疗。

m****n · 发表于 2011-6-19 06:38

體位性眩暈，應考慮是不是前庭器的問題

坏**人 · 发表于 2011-7-3 20:01

请行头部MRI+ＭＲＡ，要重点了解有无后循环的梗塞！因为ｃｔ对于脑干及小脑是不准确的！

j****4 · 发表于 2011-7-3 22:42

患者年纪多大，是否老年患者，如是，建议做头MRI,+MRA,
如果不适责任病灶的话，可能是良性位置性眩晕，可做诱发实验。

j****4 · 发表于 2011-7-3 22:43

回复 10# 8814519

不要乱给患者定虚病

老***豚 · 发表于 2011-7-4 10:11

楼主从始至终没提到病人血压情况如何？？先说说血压情况吧？？？

e****g · 发表于 2011-7-4 16:15

应监测血压，做颈椎核磁及经颅多普勒，考虑椎基底动脉供血不足，可给口服倍他司汀片及银杏叶提取物，若血压偏高也可口服养血清脑颗粒

l****8 · 发表于 2011-7-4 18:10

考虑是颈椎病引起的，可以口服养血清脑颗粒。

浪* · 发表于 2011-8-1 21:47

多半为位置性眩晕，改变**适应一下！！！

l****8 · 发表于 2011-8-2 12:02

建议你可以口服中药效果比较好，如养血清脑颗粒+丹参片，会改善你的症状。

刚* · 发表于 2011-8-4 21:42

我也有个头晕的病人，82岁，女性，自诉头晕，双腿无力，不敢站立，害怕摔倒，无视物旋转，无恶心呕吐，患者听力严重下降，交流基本用喊的，而且必须是女医生。双下肢肌力在三级以上，病理征未引出。头颅CT脑动脉硬化，既往有颈椎病史，血压住院期间正常。住院用活血、扩管，口服尼莫地平、西比灵等，另外**颈椎，头部，偶尔**，患者自诉症状无改善，老人家不愿意做检查，请各位老师指点下治疗方向。

龙* · 发表于 2011-8-8 16:07

苯海拉明肌注

王****0 · 发表于 2011-8-11 09:46

建议颈椎核磁诊断明确给予治疗

春****1 · 发表于 2011-8-11 16:09

j***1 该用户已被删除*	9楼发表于 2011-6-16 18:59 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
j***1 该用户已被删除*
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