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[病例讨论] 双下肢麻木不能行走1月

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1# 楼主
发表于 2013-6-2 18:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,28岁,已婚。双下肢麻木不能行走1月。1月前因感冒后自觉双下肢麻木,刚开始右边麻,3天后逐渐双下肢麻。曾去门诊查血钾3、6,给予补钾,2天后钾正常,但仍感双下肢麻,有时伴双踝关节以下浮肿。为了进一步治疗,收住院。查心电图、血尿常规血生化:均未见异常。腰穿示:异常(具体不清  )             核兹共增强:异常(具体不清  )考虑脊髓炎 病变           拟:1、脊髓炎? 2、格林巴利综合征?收住院治疗,经激素冲击治疗半月,外加针灸治疗,仍未见明显好转予出院,近 半月来逐渐加重及腰5以下感麻木,走路不稳,踩棉花感,小便时感**下坠感,自觉腰背凹向前凸,双下肢麻甚至觉得麻及辣,近两天来有时走一下路感觉腿往上抽,蹲下3分钟后又能慢行走。大便时总感**下坠感,老解不完。饮食正常,体重未见异常。查体:双下肢肌力3级,肌张力减弱。
                    既往视神经萎缩失明20余年,09年剖腹产史,2010年外伤第7肋骨陈旧骨折。无结核病、糖尿病、心脏病史、肾病史,有双黄连过敏史。无输血史。
                   家属史:其母死于鼻咽癌,父及兄姐均健在,无结核病、糖尿病、肾病史,否认有家属遗传病史。
请问该病例是什么病?该怎样治疗?
2# 沙发
发表于 2013-6-3 17:57 | 只看该作者
有无问颈椎腰椎病史,建议复查
3# 板凳
发表于 2013-6-3 21:47 | 只看该作者
有无亚急性联合变性可能?
丹****2 该用户已被删除
4
发表于 2013-6-3 22:17 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2013-7-1 14:19 | 只看该作者
这做磁共振是否脊髓白质脱髓鞘性病变,这考虑痉挛性截瘫或视神经脊髓炎的可能性。
6
发表于 2013-7-29 21:59 | 只看该作者
吉兰巴雷,可能是
7
发表于 2013-7-30 15:37 | 只看该作者
颅神经没问题吗?病史欠详细!
8
发表于 2013-7-31 10:56 | 只看该作者
格林巴利综合征的可能要大些。视神经脊髓炎的症状不太像。但还是要看腰穿示、核兹。
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