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[病例讨论] 左侧鼻咽部癌并致左侧颅底广泛骨质破坏

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1# 楼主
发表于 2007-12-4 20:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者一年前患鼻咽癌,经两次放疗后病情基本得到控制.但左侧声带萎缩瘫痪(纤维镜检查),发音困难\扁桃肿大\左侧颈部肌肉硬化疼痛\左眼内斜.
        采用中药生蒲黄10克,五灵脂10克,土鳖虫10克,穿山甲15克,当归15克,乳香10克.没药10克,全瓜蒌25克,川贝母10克,皂角刺10克,莪术10克,地龙10克,血竭5克.夏枯草10克每日一剂.-------西药以消炎止痛.治疗半年.现扁桃无红肿,能说话(但声哑),疼痛不明显.自我感觉比以前好了一大半.今日作CT示:
            1.头部:蝶鞍左侧海绵窦区见片状不均匀混杂密度影.中线结构居中,脑室\脑池未见明显扩大.左侧颅底见广泛骨质破坏.
            2.鼻咽部:双侧眼球显示清楚,球后脂肪间隙存在.左侧咽侧后壁增厚呈一约2.2*2.4*3.0CM大小的软组织密度影,左咽隐窝及咽傍间隙消失.左侧上颌窦底部见一约1.0CM直径大小的软组织密度影.边缘光滑清楚,CT值为32HU.蝶窦密度增高,骨壁结构欠清楚
                         请问各位老师前辈
              该病的下一步治疗方案及用药.
2# 沙发
发表于 2012-10-14 14:36 | 只看该作者
考虑复发,且出现颅底骨质受侵,预后均较差,左侧咽侧后壁增厚呈一约2.2*2.4*3.0CM大小的软组织密度影,左咽隐窝及咽傍间隙消失,上颌窦肿块,有继续放疗指征
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