硬外穿刺出血

l***3 · 发表于 2011-5-2 21:17

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今天做了一个剖宫产手术术前检查都正常打的硬外L1-L2，穿刺顺利置管出血量不少换L2-L3穿刺成功，置管照样出血，量还是不少。请教各位老师会不会出现硬膜外血肿用的是有导丝的软管

l***3 · 发表于 2011-5-2 21:18

最后是局麻做的手术

x****i · 发表于 2011-5-2 21:30

凝血没问题，不会出现硬膜外血肿

l****9 · 发表于 2011-5-2 23:28

用的是有导丝的软管，应该是操作中损伤了椎管内血管丛，应该严密观察，有可能导致血肿。发现出血应该使用生理盐水等进行冲洗一下观察的

t****0 · 发表于 2011-5-3 10:21

我也曾碰到一例病人术前检查一切正常更换间隙一共穿刺置管3次都出血，最后放弃置管用了单次腰麻完成手术，术后跟踪病人未有不适。凝血没问题一般不会出现血肿。

y****8 · 发表于 2011-5-3 13:44

一般不会有什么问题。
术前基本上都查凝血情况，如果没有，可问其刷牙时是否出血及量，或者外伤时出血/瘀血情况；间接判断。
为防止出现血肿，多次观察也好。

l***3 · 发表于 2011-5-3 22:41

谢谢大家，目前病人一切正常，我想说麻醉风险真的很大！

z****n · 发表于 2011-5-4 20:35

正常情况下，产妇都处于高凝状态，是生物进化的结果，为减少产后出血发挥了很大作用。一般剖宫产时硬膜外置管导致的出血不必太担心血肿的形成。我们更需要关心的是产后下肢深静脉血栓的形成

2****n · 发表于 2011-5-14 21:34

穿刺针进得偏深了，植管时很容易植入血管导致出血，一般不会形成血肿

c***a · 发表于 2011-5-15 12:53

只要凝血功能正常，一般是不会有不良反应啊。

丽*姐 · 发表于 2011-5-15 18:49

只要凝血功能正常，一般不会发生血肿，而且剖宫产的病人穿刺的时候容易出血

华* · 发表于 2011-5-21 13:11

可以改腰麻啊

攀**峰 · 发表于 2011-5-22 23:20

现在置管都不带导丝了，只要凝血凝血没事一般不会有血肿的

羊* · 发表于 2011-5-24 08:09

一般不会，L1-L2间隙都已经出血了L2-L3再置管肯定会有血的，此时只要穿个腰麻针推1ML0.75%的布比就完事了，局麻多受罪啊！替那产妇都觉得疼！

b****0 · 发表于 2011-5-26 12:50

那就腰麻噻？

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