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[妇科] 绝经5年后还可能得功血吗,用激素治疗可以吗

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1# 楼主
发表于 2011-5-17 21:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 55 岁
  • 主诉: 绝经5年后阴道流血4天
  • 现病史: 5年内无不适。10天前曾有下腹疼痛,自行好转。流大量鲜血4天。
  • 既往史: 无
  • 体格检查: 宫颈未萎缩
  • 辅助检查: 子宫前卫8x4x5,宫底前壁2.6x2.5低回声,向外突,后壁上3x2.7低回声,宫内膜0.25cm,右卵巢4x3,左附件区显示不清
    刮宫病理:子宫内膜单纯性增生,见少许宫颈上皮
  • 初步诊断: 功血
  • 诊断依据: 彩超,病理
  • 鉴别诊断: 子宫内膜癌
  • 诊疗过程: 服用甲羟孕酮6月
  • 讨论内容: 绝经5年能否诊断功血,此时能有甲羟孕酮吗,有没有更好的检查方法,
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    待除外子宫内膜癌
    2# 沙发
    发表于 2011-5-17 22:40 | 只看该作者
    绝经后**出血不能马虎。建议查肿瘤标记物,还有,左附件显示不清,建议进一步检查,比如CT。绝经五年宫颈未萎缩的话可以做个**镜。
    3# 板凳
    发表于 2011-5-18 01:19 | 只看该作者
    本帖最后由 千手历历 于 2011-5-18 01:22 编辑

    55 岁
    绝经5年后**流血4天
    宫颈未萎缩
    子宫8x4x5,宫底前壁2.6x2.5低回声,向外突,后壁上3x2.7低回声,宫内膜0.25cm,右卵巢4x3,左附件区显示不清
    刮宫病理:子宫内膜单纯性增生,见少许宫颈上皮

    同意楼上观点,在和子宫内膜癌进行鉴别诊断的同时,我觉得还要排除卵巢肿瘤。

    子宫偏大,有两枚肌瘤,宫颈未萎缩并且子宫内膜病理室单纯性增殖症,这说明有一定的雌激素作用,而且B超提示右卵巢4X3,要警惕!


    妇科内分泌也建议检查一下!
    4
    发表于 2011-5-18 10:34 | 只看该作者
    已绝经5年,不会是得功血的。这个病人出血这前有下腹痛痛,有可能是子宫内膜炎,不能排出子宫内膜病变,本人支持2#3#的方案。暂时不用激素先。
    5
    发表于 2011-5-18 17:37 | 只看该作者
    回复 2# huxiaoxing
    6
    发表于 2011-5-18 17:39 | 只看该作者
    子宫内膜单纯性增生是什么病啊,和该患者相符么
    7
    发表于 2011-5-21 09:58 | 只看该作者
    有可能绝经后出现功血吗,第一次听说
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