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[脊柱] 请大家帮帮忙

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1# 楼主
发表于 2011-5-13 22:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男64岁4月前高出坠落,当时昏迷约20分钟,双下肢无力麻木,在当地医院就诊,诊断:胸4 10 11 骨折,胸髓损伤,给予切开内固定 椎板切除减压 植骨融合。术后下肢肌力一度恢复到可以在扶持下行走。切口感染1月余才愈合。一个月复查X片发现胸10椎体有切割,胸11椎体压缩。患者腰痛不能平卧。1月前腰痛加重伴有髂部以下躯体麻木,下肢肌力减退,来源复查,有片子。目前查体:胸段后突,压痛,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,痛觉迟钝,触觉正常,腹壁反射提睾反射消失,巴氏征阴性。双下肢肌张力亢进。请大家看看诊断和治疗看看是不是有病理性骨折。

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daniu0619 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-5-17 21:38 | 只看该作者
从手术后的x光片上看9 ,10狭不应该也有骨折,第10椎弓根钉打的有一点偏上了。
T10你手术前看有骨折,当时T9也打两根椎弓根钉那不是更牢固吗
现在看是钉移位了神经根受压引起的神经症状
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