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[心内外] 一个比较棘手的病例请高手释一下

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1# 楼主
发表于 2011-5-8 21:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小女孩8岁 今天早晨呕吐,无其它不适,无发热,头痛,腹泻,未用药,今天中午呕吐无好转,体温37度,无其它不适,下午轻微头痛,到医院检查,WBC 16.5    中性粒细胞 15.1 中性粒细胞百分比 91.2% 咽部无明显充血,近来无感冒,心电图 窦性心动过速,138次每分,体温37.5度 化验:ALP 161 升高(正常45--135)  a-HBDH 209 升高(正常72--182)余 CK   CK-MB  LDH 正常 初步诊断心肌炎 先舒 病毒唑 还营养心肌的一般药物 输完液后体温 38度  请问高手 上述诊断有没有问题,怎样样鉴别 在线等谢谢 有花香香~~~
2# 沙发
发表于 2011-5-9 22:32 | 只看该作者
没有拍胸片吗?中性高,要排除肺炎,扁桃体看了没有?如果这两都无明显异常,要考虑病毒性脑炎的可能。可予诊断性治疗,或行脑积液检查
3# 板凳
发表于 2011-5-10 04:05 | 只看该作者
ckmb不高怎么好诊断心肌炎?神经系统检查结果?血像高,中性为主肯定存在细菌感染,发热反复也正常,治病也有疗程!
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