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再发性腹痛?
本帖最后由 永远的体会 于 2011-4-23 01:12 编辑
再发性腹痛是指发作性的腹痛、每月都有发生、至少连续3个月以上的腹痛,发作严重时可影响小儿的正常活动,发作间歇期表现正常。它是小儿最常见的临床症状之一。
再发性腹痛的诊断:再发性腹痛可涉及全身各个系统,其诊断相对困难,在没有排除器质性病变之前,一定不要轻易诊断为功能性腹痛。如何才能明确诊断呢?首先要详细询问病史,询问患儿腹痛的时间,腹痛的部位、程度,腹痛是否有规律性,是否与饮食有关系,家庭中是否有消化道疾病患者。还要采取各项辅助检查以明确诊断:1、X线的检查:可通过拍片以及消化道钡餐,尤其是后者对那些胃肠道张力改变的患者诊断率高。2、内窺镜检查:如果怀疑是上消化道疾病引起的腹痛,诊断率最高的是胃镜检查,胃镜检查有很多优点,首先它直接观察到胃十二指肠的病变以及病变的严重性,其次做胃镜时可做病理活检,以了解炎症的程度和是否有活动性,第三做胃镜时可检查是否有幽门螺杆菌感染。虽然做胃镜稍有不适,但只要家属消除紧张因素,一般患儿都能接受该项检查。胃镜对小儿再发性腹痛的诊断具有非常重要的价值,如果怀疑下消化道尤其是结肠的病变,应做肠镜检查。3.其他检查:腹部B超、心电图,如怀疑为全身性疾病引起的腹痛则需查血常规、尿常规、以及淀粉酶等。
儿科大夫对这样的孩子都不陌生,需要排除的疾病和检查要尽量做,但大都无器质性病变。通便后可以缓解,但反复! |
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