巨型脱肛

d****g

男，23岁，两个月前**脱出一肿物，并少量出血，肠壁粘附部分肿物，质硬

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l****6

肠壁上的颗粒状物是什么？

d****g

肠壁上的颗粒状物是什么？
lzhhua0726 发表于 2011-2-26 10:47

    直肠息肉

l****6

这个患者做手术了没？你是怎么处理的？

d****g

这个患者做手术了没？你是怎么处理的？
lzhhua0726 发表于 2011-2-26 11:01

    还没有做手术，家属要求送市人民医院，想请大家讨论一下这个病的手术方案和处理方法，直肠脱垂约18CM。

我**飞

这个确实很少见了，三度脱垂，还真没经验

d****g

版主，加个分行不？

l****3

应该先查个肠镜，如果是结肠多发息肉病就应该考虑全结肠切除了。如果只是直肠上有息肉脱垂这么重也应该开腹做手术了

z****0

直肠脱垂的诊断及疗效标准
（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）
为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。
直肠脱垂
外脱垂，显性脱垂
1.分度标准
Ⅰ度：排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛外。
Ⅱ度：排便或增加腹压时，直肠全层脱出肛外。
Ⅲ度：排便或增加腹压时，肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长度。
2.直肠脱垂者，**括约肌功能的判断
（1）**括约肌功能良好：能自控排便，括约肌收缩有力，**闭合良好。
（2）**括约肌功能不良：平时黏液溢出肛外，有时稀便控制不住，括约肌收缩无力，肛口闭合不严。
（3）无**括约功能：平时气体、稀便均不能控制，有时干便亦不能控制，括约肌萎缩，**无收缩力，**不能闭合。
3.直肠脱垂的疗效标准
（1）痊愈：Ⅰ度脱垂症状消失，直肠黏膜不再脱出肛外；Ⅱ、Ⅲ度脱垂，直肠全层不再脱出肛外。
（2）好转：症状基本消失，脱出显著减轻。
（3）无效：经治疗无明显变化。
4.直肠脱垂术后反应观察标准
（1）疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。
（2）坠胀或持续数天。
5.直肠脱垂术后**括约肌功能判断标准
（1）**括约肌功能改善：术前无**括约功能者变为括约功能不良或良好，术前括约功能不良者变为良好。
（2）**括约功能变差：术后**括约功能较术前减退，为术前**括约功能良好者变为不良或无括约功能。
6.远期疗效标准
术后随访2～3年未见复发者为远期治愈。

z****5

三度脱垂...................

b****p

脱出直肠切除,边切边缝

6****0

星期一准备帮病人做手术了，楼主把病人送到我科，让我头都大了
病人做过肠镜，结肠无问题

d****g

手术难度很大啊

烤****5

真是长见识了，这么严重。

靳*领

版主，加个分行不？
defeng 发表于 2011-2-26 17:02

不够加分标准，送花了。因为这种图片本版还是很多的。

l****6

太长见识了，谢谢！请问：怎么治疗的啊？

l****1

是我至今见过的最严重的重度直肠脱垂，必须用手术治疗。

d****g

星期一准备帮病人做手术了，楼主把病人送到我科，让我头都大了
病人做过肠镜，结肠无问题
6661870 发表于 2011-2-27 11:37

    期望拍多些相片，来个手术重播，谢谢啊！

g****a

期望拍多些相片，来个手术重播，