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[病案讨论] 这是啥病 请达人支招

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1# 楼主
发表于 2011-2-23 08:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 大宝中国 于 2011-3-1 23:37 编辑

2011年2月23日 病情:
       老父亲75岁,平时口服复方丹参片,肠溶阿司匹林,壮腰健肾丸或六味地黄丸,一个多月前增加地奥司明片,吃了两盒后,出现双小腿红肿瘙痒,双上肢有红色片状丘疹,也瘙痒,现在已经停该药一个月了,还是这样,不知什么原因,也不知跟这个药有没有关系。     老父亲患有颈腰椎管狭窄,双下肢软弱无力,行动不便,仅能拄拐棍扶着墙室内行走片刻,以前小腿稍肿,但没现在厉害,并且现在健侧整个小腿红肿的厉害,软弱无力厉害的那条小腿不太肿,局部皮肤红。
      双下肢静脉血管彩超未发现明显异常,股动脉硬化有粥样斑块形成,双侧足背动脉可触及搏动。
      皮肤科大夫看了后,考虑药疹,治疗方案如下:
       5%糖200ml , 复方甘草酸苷注射液 40ml 静脉点滴; 5%糖100ml ,葡萄糖酸钙 10ml ,Vc1.5, ;5%糖200ml ,  七叶皂苷钠20mg.均每日一次静脉点滴。
      现在已经输了四天,没有明显改善,大家有啥高见,说一下,
附皮肤图片如下         



2011年3月1日病情:双小腿红色明显减轻,但与正常肤色仍有界限,不再瘙痒,左小腿仍肿胀,可凹性水肿。双上肢及大腿、腘窝皮肤没有明显缓解,且瘙痒,图片如下







大家说说自己的看法,有啥好的治疗办法,本人不胜感激!(这几天口服西替利嗪片,炉甘石液体上月23开始抹了5天。)

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wodany + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2011-2-23 18:06 | 只看该作者
考虑丹毒,
3# 板凳
发表于 2011-2-23 21:50 | 只看该作者
回复 1# 大宝中国


    看着是湿疹,也可能是药疹,对药物过敏导致的。
4
发表于 2011-2-24 09:15 | 只看该作者
药疹可能大
5
发表于 2011-2-27 13:03 | 只看该作者
湿疹继发感染的可能性大,盐250,克林1.2/静滴,糖200,糖钙20ml,维生素c2.0,地米10mg/静滴,盐200,止血芳酸20ml/静滴,口服西可韦1#/日,(其他的抗过敏口服药也可),红肿处湿敷15分钟/次,3次/日(自己配制),肿退后不敷,地米依病情增减至0
6
发表于 2011-2-27 16:45 | 只看该作者
外观看,有点感染迹象
7
发表于 2011-2-27 20:32 | 只看该作者
看过了,还是考虑药疹并感染。
口服:党参15g,防丰9g,京芥9G,苍术9g,牛蒡子9G,归身9G,虫退9g,胡麻9G,石膏20G,士茯苓15g,寄奴15/G,木瓜9G,生地15G,甘草6G,知母9G,苦参9g。水煎服
外用:鬼针草,大红花,三叉苦,五指峰,路路通煎水冼。
8
发表于 2011-2-28 09:20 | 只看该作者
三天地米点滴,内服龙胆泻肝汤!
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