请战友们都来分析如此心电图！各抒己见！

s**h · 发表于 2011-1-29 20:29

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本帖最后由 stmh 于 2011-1-29 20:37 编辑

登录/注册后可看大图

s**h · 发表于 2011-1-29 20:37

补充：患者为72岁老年男性，曾在10余年前行“二尖瓣换瓣手术以及冠状动脉搭桥手术”，此次在我院因心衰入院，在第12天时候凌晨发生此心电图，2个小时候猝死！请大家分析这个心电图诊断！

大***者 · 发表于 2011-1-29 21:09

像是室性心动过速。

s**h · 发表于 2011-1-29 21:29

仔细看看都有P波存在的而且很规整

z****1 · 发表于 2011-1-29 22:11

室速，心衰，左室肥大。

i****n · 发表于 2011-2-4 12:32

肢体Ⅱ导联的P波似乎是看得到的，而且室性心动过速的心室率似乎没有那么慢吧。请老师们指点一下！

r****w · 发表于 2011-2-5 01:07

室速？

l****g · 发表于 2011-2-6 09:01

宽QRS心动在临床有时鉴别比较困难，结合患者病史有血液动力学不稳定考虑室性心动过速可能性大。

s****y · 发表于 2011-2-6 09:07

房颤合并完左

s****y · 发表于 2011-2-6 09:08

绝对不是室速

E***g · 发表于 2011-2-6 20:27

手机春不清，求指导

东**光 · 发表于 2011-2-8 22:45

图看的不是太清
心律大概140左右
室上性心动过速
完全左束支阻滞
应和急性前间壁心肌梗死相鉴别

d****a · 发表于 2011-2-11 20:39

窦性心动过速
1度房室传导阻滞
室内传导阻滞

d****a · 发表于 2011-2-11 20:40

左室高电压

c****0 · 发表于 2011-2-12 20:12

就是完全左如果是新近出现的死亡率还不错。

s****m · 发表于 2011-2-18 15:49

我支持12楼的诊断

廖*城 · 发表于 2011-2-18 17:13

T波与主波相反，QRS丛宽大，我考虑是室速，大家认为呢？

完**弃 · 发表于 2011-2-20 12:45

我支持13楼的意见

彭*华 · 发表于 2011-2-20 13:34

结合症状表现，应该就是室速。

s****n · 发表于 2011-2-20 13:52

同意十二楼的诊断

百**人 · 发表于 2011-2-20 14:07

感觉像是室速，楼主，有答案吗？？？？？

百**人 · 发表于 2011-2-20 14:08

回复 20# stubborn

我怎么干觉没有倒p啊？

q****4 · 发表于 2011-2-20 14:14

在实习那年我帮了一个换瓣手术的患者做心电图，一看这个QRS波宽大我想是那个度房室传导阻滞，后来问老师，老师说你S啊没见他胸前有手术痕迹吗？他做换瓣手术QRS波会改变的，这个老师是一位心血管内科专家快退休了。因QRS后面无P波并QRS波宽大，T波倒置。V1----V6的QRS波递增不良。那诊断就明确了呵呵

[心律失常] 请战友们都来分析如此心电图！各抒己见！

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