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[神经] 如何帮助视觉障碍的孩子?

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发表于 2011-1-27 09:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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信息输入:眼部运动控制不足的改善
  眼部运动控制问题通常需要特殊的练习进行治疗,有时也叫做视觉疗法。练习与问题对症时,视觉治疗的效果最佳。从事视觉治疗的最好的治疗师,通常是擅长儿童眼部运动问题的验光师(如验光师视觉发展学会会员。即使是有精细运动和粗大运动协调问题的孩子,经过神经-验光矫正协会会员(NORA)的职业治疗师的治疗也会大为改善。
  除临床治疗外,孩子也可以从事一些简单而有效的室内活动,从而提高眼部运动控制能力。每天至少做30分钟的这类活动比较合适。以下列出的一些活动安排,难度是逐渐递增的:(略)
  (1)首先从涉及慢速眼部运动扫视和追踪练习开始;用大型的、易追踪的目标物;孩子的位置固定。
  (2)高级扫视与追踪练习,可以通过增加难度来促进复杂而快速的眼动,如设定时间限制,目标移动不确定,儿童与视觉目标都运动的任务。
  (3)辐合不足的孩子会受益于辐合练习,如“铅笔拉伸”。即让孩子注视笔头,开始时放在一臂远处。逐渐拉近至出现双影,再慢慢回到起始位置。通过练习,孩子应该能够聚焦于非常贴近鼻子的笔头。铅笔拉伸练习应坚持15~20次,每天2~3次。更严重的辐合不足则需要医院的专业视觉治疗。
  (4)其他有益的视觉治疗活动,可参阅验光师肯尼思•莱恩(Kenneth Lane)博士的《让你的孩子走向成功》(Developing Your Child for Success)一书。在这些练习中,频度与连贯性比持续时间的长短更重要。哪怕每天练习5~10分钟,只要坚持不懈,就会有巨大收获。
  信息输入:视敏度受损的改善
  视敏度受损的孩子,需要玻璃或树脂材料的矫正眼镜。这种矫正镜片不仅可以提高视敏度,还可以改善双眼功能的平衡,使之协调工作。阅读用眼镜也可减轻视觉疲劳。
  在童年期,孩子带矫正镜片是需要定期检查的,因为随着个体的发展,其治疗方**有相应的变化。如果矫正眼镜不能彻底矫正视力,就需要接受视觉专家的检查。
  信息输入:改善视野缺口(盲区)
  帮助有视野盲区的孩子是一个复杂的过程,而且需要资深专家的帮助。治疗主要有两个内容:
  (1)更好地弥补孩子视野缺陷的视觉治疗。
  (2)可以“移动”视野的棱镜镜片,能让他看到隐藏于盲点中的那部分环境。(棱镜镜片使入射光线偏离盲点到达视网膜上的其他区域,其原理与汽车后视镜将光线由驾驶员盲点折射到视野中是相同的。)
  这种联合治疗会收到奇效。我们的一位小来访者,在数周里不断地向妈妈报告自己在视觉方面的进步。“妈妈,我往下看时地板没有消失。妈妈我能看见电视机的左边了!”等等。她在社交和学业方面也取得了巨大进步。
  学校应为视野有缺陷的孩子提供帮助。试卷和作业的重要信息不应呈现在他们的视野之外,他们也不应该因为漏做盲区内的题目而被留级,就像我的一个左侧视野有缺陷的小来访者所遭遇的那样。因为他总是从纸张中间写起。
  同时也要注意这些孩子在教室中的座位问题,尽量让他们坐到不受盲点影响的地方。为安全起见,在操场上或体育馆中,应该告诉其他同学相关的情况,以免发生冲撞和其他问题。应事先提醒孩子可能的危险物,如两扇门中间的立柱、较低的架子、壁橱等。口头或印刷的提示,常可用来提高孩子使用有效视觉区域来看盲点区的频率。
  最后,正如我们所提到的,手-眼协调受损的孩子通常会有书写困难。
  视觉损伤的诊断
  精确判断孩子的视觉损伤是极其重要的,因为确诊是有效治疗的前提。对疾病史的全面了解非常重要。首先,要询问有关视觉症状的具体行为表现,以及下面提到的因素,这些因素增加了患病的可能性:
  •早产、出生体重过低。
  •怀孕或生产过程不顺利。
  •严重的儿童疾病。
  •头部损伤。
  •眼病的家族史。

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